Dr.東:九成運動猝死因心臟病 長跑宜量力

20160116
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李樹堅稱體外心臟去顫器電擊心跳停頓者,有救命作用,而跑手做足拉筋動作熱身,有助減低受傷機會。(蘇文傑攝/資料圖片)
一年一度的馬拉松明日(17日)舉行,要克服全馬逾42公里的賽程,心臟負荷極大。香港心臟專科學院院長李樹堅指出,跑手若不清楚自己的心臟狀況,有機會因運動引發心臟病猝死。九成由運動觸發的猝死與心臟病有關,當中以冠心病最普遍,但病人平日毫無病徵。李醫生建議跑手比賽期間若感到胸口翳悶,應立即停止比賽,更切忌於終點前強行加速,加重心臟負荷。
李樹堅解釋,人體劇烈運動時,腎上腺素分泌激增,令血壓上升,心跳加快,心臟對氧氣需求增加。若心臟供氧出問題,容易引發心律不正。若跑手有高血壓、高膽固醇、糖尿病或吸煙等問題,供應心臟氧氣的冠狀動脈或因膽固醇積聚而收窄;若輕微收窄,一般沒有徵狀,但劇烈運動時,血壓上升,積在血管壁的膽固醇受衝激脫落,血管因此受損,大量血小板修補血管,便會造成栓塞,令心臟陷入缺氧,不能正常跳動。
他指出,患者大多不知自己心臟有問題,成為身體的計時炸彈,加上日常練習時未必跑足40多公里,但馬拉松比賽時為「捱完全程」,會於臨近終點強行加速,炸彈隨時因此爆炸,呼籲跑手比賽要量力而為。
他續指,心臟跳動由體內釋出的電流指揮,心臟缺氧會令心跳紊亂,不能將血液泵出供應全身,可致患者死亡。若能在患者心臟停頓首1分鐘利用體外心臟去顫器(AED)電擊,患者生存機會高達九成,若10分鐘後才電擊,生存機會跌至僅一成。去年便有馬拉松跑手跑到西隧入口時突然失去知覺暈倒地上,救護人員趕到時,發現他沒有脈搏,即時駁上AED和施行心外壓。患者獲電擊後回復心跳,再送院「通波仔」,現已康復,顯示AED對救回心跳停頓患者十分重要。
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