親友投保長輩1小時後中風遭拒賠 上訴得直

20160411
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丘振雄(右一)表示,不論旅遊保或其他類型保險,均應盡早購買,免致爭拗。(盧怡安攝)
保險索償投訴委員會去年處理了728宗投訴個案,當中167宗涉及住院/醫療、66宗涉及旅遊、51宗涉及人壽/危疾,上述為牽涉的三大保單類別。
牽涉旅遊保的其中一宗個案,投訴人夫婦在葡萄牙旅行時,遺失了放在租車車尾箱的個人物品及現金,因個人物品是在無人看管的車內遺失,保險公司拒賠償。投訴人指他們已有把汽車上鎖,但委員會認為保單寫明不賠放在公眾場所及無人看管的物品損失,裁定保險公司決定合理。
另一宗個案,一對夫婦往沖繩旅遊,出發前兩天購買旅遊保,因受強颱風影響,令返港航班延誤逾54小時,不過保險公司指由於強颱風在投保時已存在,投訴人行程延誤非不可預知,而為保商譽,保險公司仍建議向投訴人支付50%賠償。夫婦投訴,但委員會認為保險公司有足夠理由拒賠。
委員會委員丘振雄指出,2016年內處理了一宗投訴個案,涉及一名男子在外遊前數天,透過互聯網購買旅遊保險,保險條款其中一個保障,包括直系親屬若突然患上一個嚴重醫療狀況,使投保人需取消行程照顧親人,投保人仍可獲賠償。
在該名男子投保後不足一小時,其祖父突然中風,由於投保與中風之間相距時間過於接近,令保險公司懷疑投保人是在得知其祖父身體狀況後才投保,最初拒賠。投委會調查後,基於其登記入院時間的確是在投保之後才發生,加上投保人表示自己並非與祖父同住,投保時的確不知道其祖父中風,遂裁定投訴得直,可獲賠償。
丘指上述個案均反映,不論旅遊保或其他類型保險,均應盡早購買,免致爭拗。