淋巴水腫致四肢發脹　港大微創及移植法可醫

不少美容院聲稱可以「通淋巴」為身體去水腫，但專家指出，淋巴水腫主要是乳癌及婦科癌症治療後的併發症，嚴重水腫病人四肢可以脹大逾倍，日常活動困難。

香港大學醫學院外科學系名譽臨床助理教授廖軒麟表示，香港淋巴水腫患者主要是曾接受乳腺或婦科癌症手術的病人，若她們手術期間切除淋巴，或進行放射性治療，會破壞淋巴管或淋巴結，阻塞淋巴液流動，積聚於皮下就會形成淋巴水腫。

他指出，淋巴組織被破壞後不會再生，水腫亦不會自行消失，到晚期就會形成「象皮腫」，皮膚變厚及纖維化。傳統治療淋巴水腫方式為物理治療，嚴重者需進行切除性手術，把患處的皮膚、脂肪及肌肉表層切除，但會留下大面積傷口，易受感染及留下疤痕。

港大自2012年起於瑪麗醫院及東華醫院，先後引入兩種治療淋巴水腫的手術。

廖軒麟表示，淋巴管靜脈脗合術針對水腫初期病人，以微創手術把仍未受損的淋巴管連接到小靜脈，令淋巴液繞開阻塞部位，避免積聚，皮膚傷口小至2厘米；不過，若水腫已到晚期，再找不到適合手術的健康淋巴管，可考慮進行淋巴移植手術，把腋下或腹股溝的健康淋巴組織，移植到淋巴阻塞部位，以吸收多餘淋巴及刺激淋巴管生長。

73歲的何女士1988年因右乳癌進行化療及電療，約20年後右臂才開始出現水腫，最嚴重時痛得無法提重物，而且手臂無法舉高梳頭，曾試過推拿和針灸都沒有用，直至2014年進行淋巴移植手術後才有改善，術後上臂圍由31厘米減至26.5厘米，手臂現已較有力及可以舉高。何女士女兒莊小姐就形容，手術前媽媽手臂腫得「篤落去係硬」，而且自信大受打擊，經常遮遮掩掩，不敢穿短袖衫出街。