Dr.東:行路屈膝啪啪聲 慎防關節皺褶病變

20161019
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長期重複屈曲動作有機會令膝關節皺褶發炎,引起「啪啪聲」及痛症。(資料圖片)
行路或屈膝時膝蓋關節發出「啪啪聲」,可能是關節軟組織發炎硬化後,磨蝕關節軟骨的聲音。骨科醫生表示,近年香港大吹「運動風」,盛行馬拉松、單車比賽,但不少市民是「季節性運動員」;亦有人苦練深蹲、弓步等動作,長期重複性的屈膝動作有機會令關節皺褶病變,容易造成關節勞損,被磨蝕的軟骨將永遠無法復原。
跑步、踏單車、行樓梯須重複屈曲膝蓋,骨科及創傷科專科醫生黃仕雄指出,膝關節有4個皺褶組織,作用是保護膝關節。長期重複性屈曲動作令皺褶容易發炎,特別是關節受撞擊後,「輕微扭到或跑步時撞一撞,可能不太為意」。有20歲少女每年參加大型長跑賽事,一度輕微扭傷,雖然很快痊愈,膝蓋活動無受影響,但屈膝時經常「啪啪聲」。磁力共振檢查發現她的右膝內側皺褶已經病變,比正常增厚一倍及出現積水,軟骨已經磨至出現刮痕。
較常見的病變位置是膝內側皺褶,發炎後增厚變硬,與「菠蘿蓋」的髕骨磨擦,因此每次屈曲膝蓋都會發出「啪啪聲」。若一直不治療,繼續做屈膝運動,有機會令關節腫脹及積水,5至10年內膝蓋軟骨會磨蝕殆盡,「軟骨磨蝕是永遠無法復原」,令關節退化。
近年香港舉辦不少馬拉松、單車比賽,鼓勵市民多做運動,但黃仕雄表示,不少參賽者「每年只練幾個月」,大腿四頭肌無法穩定髕骨關節位置,倘加上不良姿勢,膝關節更容易病變,「平時無跑的人,可能陪朋友跑,肌肉力量不夠,容易受傷和磨損。」此外,為健身而苦練深蹲、弓步等動作,同樣需要重複屈膝。綜合這些熱門運動及健身,佔膝關節皺褶病變患者逾7成。
黃仕雄表示,若膝蓋持續6周、每天發出聲響,應立即求診,「唔好到腫晒先睇醫生」。病變初期的治療方法包括服消炎藥及冷敷患處減少發炎,亦可直接注射類固醇至病變的皺褶。若情況無改善,或需以關節內窺鏡切除病變皺褶。
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