阿士匹靈治心疾或致腸出血 中大倡彈性施藥

20161122
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陳家亮指醫生可因應病人心血管狀況,度身訂造治療方案。(袁志豪攝)
治療心血管疾病的「阿士匹靈」,近年被愈來愈多人用在預防冠心病、中風及大腸癌等疾病,惟此藥導致小腸、大腸出血個案不斷上升,而醫學界目前並沒有國際指引,讓醫生權衡風險。
中文大學醫學院研究團隊分析威爾斯醫院在2000年至2007年間,被診斷因阿士匹靈而引致腸道出血的病人數據,又追蹤當中295人在隨後5年的臨床情況,結果發現停止服用阿士匹靈的病人群組,5年內出現復發性腸道出血比率,較繼續服用阿士匹靈的群組低約63%,但患嚴重心血管疾病及死亡的風險則相對高61%。
中大醫學院院長陳家亮形容「針無兩頭利」,今次是全球首項針對阿士匹靈引致腸道出血的數據分析,醫生可因應病人心血管狀況,度身訂造治療方案。若病人患有心肌梗塞、已植入冠狀動脈支架或曾多次嚴重中風,他們繼續服用阿士匹靈的好處,遠超過腸道再出血的風險。醫生應在病人每2至3個月覆診時驗血紅素,以掌握有否出現腸道滲血情況。如病人只為預防或僅患有輕微心血管問題,在發現腸道出血後便應停止服用亞士匹靈。