Dr.東：眼矇線條扭曲　慎防息肉狀黃斑病變

視野中央變得模糊，望人臉只見對方耳朵看不清面孔，看到線條扭曲，慎防患上息肉狀脈絡膜血管病變(PCV)。眼科專科醫生指出，PCV屬濕性老年黃斑病變的一種，30多歲壯年人亦有機會罹患此症。患者視網膜下脈絡膜的血管增生成息肉狀，滲出血水影響視力。PCV患者猶如於眼底埋下計時炸彈，一旦息肉血管「爆炸」，病人視力可急劇下降至不足10%。吸煙、肥胖、「三高」人士屬高危。

眼科專科醫生吳兆駿表示，香港每年約有3000宗濕性黃斑病變新症，黃斑區出現異常血管增生，當血管滲漏及出血，黃斑點細胞壞死及形成疤痕，可永久破壞視野中央位置的視力。香港濕性黃斑病變患者中，約40%至50%屬PCV，因身體出現過多血管內皮生長因子(VEGF)蛋白質，血管增生成一團息肉狀。息肉的血管會滲出血水到黃斑區，影響視力，一旦息肉破裂「爆炸」，血漿和血水滲入玻璃體，令透明的玻璃體混濁，病人可於幾日內失明。他指出，曾有60多歲PCV女病人，確診時一隻眼睛視力降至40%，影像扭曲及出現中央黑影，豈料確診後三天息肉血管突然爆裂，視力急跌至不足10%，只能勉強看到前方人影，「揚手才見到手影」。女病人其後緊急開刀抽瘀血後，視力回升至約20%，並留下約千度近視。

濕性黃斑病變一般出現於其中一隻眼，嚴重病人日常影響生活。吳兆駿引述研究指，患者照顧自己、駕駛、打掃家居等日常生活，需要他人協助的機會高17倍，跌倒機會多2倍，而且三分一患者有抑鬱症。

眼科專科醫生賴旭佑說，PCV較典型濕性老年黃斑病變易於壯年人身上出現，約5%PCV病人為50歲以下，他臨床經驗中最年輕病人約36歲，有外國研究更指有年僅18歲的PCV患者。他指出，煙民、服薄血藥，以及高血壓、血糖、血脂「三高」人士是高危群組。亞洲地區人士發病率較高，台灣人最高，其次為日本及南韓；男病人比例亦較高。

賴旭佑表示，患者趁息肉破裂前盡快治療，效果較佳，視力可回復至50%至70%。若息肉血管不幸爆破，一般較難再提升視力，病人日後主要維持病情不惡化。

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