Dr.東：夜尿困擾記錄尿量求醫　服藥助改善

睡到半夜經常起床小便，部分長者甚至一晚起床兩三次或以上，導致睡眠不足，精神受困擾，睡眼惺忪更容易跌倒受傷。私人執業泌尿外科專科醫生陳龍威指出，夜尿症成因多，不單受年老影響，還包括精神緊張、夜間多尿症、膀胱儲存功能障礙等。若懷疑有夜尿症，可連續三日記錄小便量，再將紀錄交醫生評估。市民即使確診夜尿症也不用擔心，可服藥治療。

成年人正常膀胱容量約400至500毫升，當膀胱內約有300毫升尿液時便會有小便意識，每日平均小便4至6次屬正常。若睡前已上廁所，應至少8小時後膀胱才再次脹滿尿急。若晚上睡眠時有尿意而需起床如廁1次或以上，即屬夜尿症。他引述中文大學2014年調查，香港約六成三人有一次或以上夜尿，隨着年紀愈大，患者愈多。患者半夜多次起床小便，易致睡眠不足，小則影響日間無精神，若年紀老邁眼矇矇起床屙夜尿，更有機會跌倒骨折。

陳龍威表示，夜間腦下垂體分泌的抗利尿激素不足，影響腎臟製造小便速度，令夜間腎臟製造多了小便而要屙夜尿。「夜間多尿症」是夜尿症其中一種，當夜間小便量超過每日共1800毫升尿量的三分之一，屬夜間多尿症。此外，夜尿症亦可因神經緊張引起。曾有30歲男患者因兼顧家庭及工作弄得精神緊張，一日幾十次小便。有病人誤以為夜尿因前列腺增生引起，檢查後發現其實屬於夜尿症。

陳龍威建議，若發現夜尿的尿量增加或持續，甚至影響睡眠質素，可先作簡單的「小便日記」，以家中任何容器或自購量杯記錄小便量，再將記錄交醫生評估。確診後醫生可處方去氨加壓素類藥物調節賀爾蒙分泌，以減少排尿次數，改善夜尿問題。除了藥物，陳龍威指出，重新分配飲水時間及分量，有助改善情況，例如睡前2至3小時內不再飲水，減少飲啤酒或咖啡等刺激性飲品。

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