Dr.東:頻經痛勿延治 子宮內膜異位恐不育

20170309
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長期經痛或患子宮內膜異位症,可致婦女不育需人工受孕,林兆強指患者應持續服藥。(曾海琪攝/資料圖片)

女士持續經痛2至3個月,服止痛藥後痛楚有增無減,應留意是否患子宮內膜異位症。婦產科專科醫生表示,曾有女士經痛多年但沒理會,其後嘗試懷孕但不果,始發現患子宮內膜異位引致不育,接受人工受孕才成功「造人」;更有婦女治療後效果不佳兼多次病情復發,無緣當媽媽,抱憾終生。醫生提醒女士們,不要輕視經痛問題。

香港基層醫護女性健康聯盟召集人林兆強醫生解釋,子宮內膜異位症是指子宮內膜細胞在子宮以外的地方生長,成因暫時未明,估計與基因以及經血逆流有關。患者的子宮內膜可以走到身體任何部分,例如腸臟、皮膚甚至腦部,一般可靠手術移除。惟若走到盆腔、輸卵管和卵巢,內膜組織黏附並積聚經血,形成瘀血,變為血瘤,即俗稱「朱古力瘤」,令患者較難受孕甚至不育。

林醫生形容,子宮內膜異位症容易復發,有如「癌症」。有外國研究顯示,患者治療後2年的復發率達2成,5年後更高達5成。患者確診後,應持續服用醫生處方的賀爾蒙藥物或注射藥物,控制病情;甚至視乎病情嚴重程度,考慮切除子宮。他建議,婦女若持續經痛2至3個月,或出現其他相關徵狀應盡快求醫,最理想是每年檢查身體。

聯盟的專家委員阮邦武醫生推算,全港逾30萬女性患不同程度的子宮內膜異位症,約每10名來經女性有1名患者。除經痛外,此病沒有明顯病徵,不少婦女以為長期經痛屬正常現象而延誤求醫。他引述世界子宮內膜異位症大會的資料指出,婦女延誤求治的時間平均長達8年。

聯盟另一名專家委員黃元坤醫生強調,患者若有意生育,不宜拖延,以免病情復發後,不育情況惡化。她曾診治一名希望生BB的39歲女病人,病情多次復發,接受手術切除「朱古力瘤」後嘗試懷孕,可惜卵巢反應太差,接受人工受孕亦未能成功當媽媽。


子宮內膜異位風險小測試

1.月經期間/來經前後曾因受經痛困擾以致無法工作/上學/出席社交活動,或影響日常生活
2.曾於月經期間出現腹脹、腹痛、壓痛(按壓腹部時感疼痛)
3.曾於月經期間出現腸胃不適情況,例如:惡心或嘔吐/腹部絞痛及肚瀉/便秘情況
4.經常全身無力、疲憊等
5.性行為時感疼痛
6.曾有過敏,並於月經前後及期間情況轉壞
7.家族中有人患子宮內膜異位症
8.曾患朱古力瘤
9.曾流產、不育或宮外孕
10.曾患免疫系統疾病或其他疾病:甲狀腺疾病/類風濕關節炎/紅斑狼瘡/纖維肌痛/多發性硬化症/慢性偏頭痛
11.曾接受盆腔手術例如腹腔鏡檢查,懷疑患子宮內膜異位症但未確診

若出現3項或以上徵狀,即有機會患子宮內膜異位症

資料來源:香港基層醫護女性健康聯盟


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