Dr.東：川烏附子常致中藥中毒　小片足奪命

誤服中藥可中毒甚至奪命。醫院管理局中毒諮詢中心顧問醫生謝萬里表示，中藥引致的中毒個案主要涉及川烏、附子等含烏頭類生物鹼的藥材，小小一片，毒性足以致命。曾有藥材舖誤把毒性強的洋金花當成無毒的凌霄花出售，市民誤服後出現思覺失調徵狀，驚見「恐怖鬼臉」、「親人七孔流血」幻覺。

衞生署表示，2013年至今年3月，共錄得119宗中藥中毒個案，當中70宗與烏頭類生物鹼有關，有19人需留醫深切治療部。謝萬里指出，最常見中毒個案涉及川烏和附子，含劇毒烏頭類生物鹼。約三分一中毒病人出現致命風險，甚至需接駁人工心肺機維持器官功能。

他解釋，川烏和附子為同一植物根部不同部位，是中藥最強力強心劑，可扶陽及提高心臟功能，有毒成分經煎煮轉化成有效成分。不過，採集後未經處理的生川烏和生附子屬《中醫藥條例》的毒性中藥材，毒性極強，「一小片(生附子)沖水飲已經會中毒。」

即使經藥廠炮製及煎煮降低毒性，製成只有萬分之二毒性的製川烏及製附子，若未有依照指示煲熟，仍有中毒風險。誤服後半小時至4小時會出現腸胃不適、屙嘔肚痛，其後口、唇甚至手腳麻痹，心跳率及血壓下降等。醫生一般處方活性碳，吸走中毒者體內有毒成分。2012年有83歲老婦依處方煎藥，服藥後不省人事、脈搏加速被送院，6小時後死亡。事後調查發現，製附子分量比建議分量高4倍，製附子更被製川烏污染。

同列《中醫藥條例》毒性中藥的洋金花，引致中毒個案較少，香港對上一次錄得個案為2012年。謝萬里指出，洋金花外觀與無毒的凌霄花相近，兩者均以治咳嗽為主。不過洋金花是有毒的曼陀羅花，含「莨菪烷生物鹼」，可引致抗膽鹼能中毒。誤服洋金花可致中樞神經中毒，徵狀包括語無倫次，瞳孔放大及出現幻覺，「病人話好似見到鬼，家人七孔流血，或牆上有人樣會出血。」部分病人膀胱及腸道不能運作，會嘔吐或無法小便。幸有解藥針對洋金花毒性，可快速解毒。

一般市民難以分辨藥材是否有毒或混入不當藥材，謝萬里建議市民光顧有信譽的藥材舖，並按中醫師指示服用。

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