腺瘤息肉飆升 醫生促修指引40歲定期照腸鏡

20170613
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林永芳指,有70%以上的大腸癌由腺瘤息肉變成。(關琛詩攝)
大腸癌為十大常患癌症之一,而有調查發現,腺瘤息肉發現率在過去10年不斷上升,由2006年的26.8%上升至2015年的61.7%。有外科專科醫生指,近年大腸癌癌前病變有年輕化趨勢,預料香港未來5至10年患大腸癌比率持續上升,建議政府將無病徵人士定期進行腸鏡檢查的指引由50歲提前至40歲。
私營日間醫療中心「香港專科」在2006年至2015年底進行約2.1萬宗大腸鏡檢查,整體腺瘤息肉的發現率為54.8%,在2014及2015年攀升至超過60%。香港專科醫務總監、外科專科醫生林永芳指,外國一般腺瘤息肉的發現率僅約40%,超出50%已屬警戒水平。他續指,細胞經突變由正常的粘膜變成腺瘤息肉,部分腺瘤息肉經5至10年後變成大腸癌,有70%以上的大腸癌由腺瘤息肉變成,故他認為,有關數據反映港人未來患大腸癌人數會繼續上升。
調查期間,發現有腺瘤息肉的病人最年輕為16歲,確診患癌的僅23歲。林永芳指,近年較年輕病人發現癌前病變或確診大腸癌零星個案不時出現,31至40歳的腺瘤息肉發現率更達22.1%至26.3%。他認為,年輕化趨勢與近10年食物致癌物質明顯增加有關,反映無病徵人士在50歲或以後才作定期檢查的建議,已經過時。
不過,林續指腺瘤息肉及大腸癌均無明顯病徵,少於10%大腸癌患者在患癌第一期被確診,除大便持續異常肚瀉、出血等病徵,市民一般難以斷定是否有接受腸鏡需要,故他建議政府將定期檢驗指引提早至40歲,除以篩查大腸癌為目標,市民應提早一步,盡早清除腺瘤息肉,長遠亦可減低整體醫療開支。