Dr.東：腫瘤擠壓上腔靜脈　嚴重可致窒息

癌症入侵難以防備，癌細胞若擴散游走或腫瘤變大，隨時引發急性奪命危險。臨床腫瘤科專科醫生指出，肺癌、胸腺癌、淋巴癌一旦擴散，腫瘤容易壓到連接心臟的上腔靜脈，阻塞全身血液流動。患者輕則頭昏腦脹，嚴重者可於短時間造成呼吸困難甚至窒息。不少病人確診此症後，始知血管附近存有腫瘤，驚覺自己同時患晚期癌症，面對雙重噩耗。

臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌指出，上腔靜脈在兩邊肺部中間，是連接心臟的大血管，若受擠壓，無法如常將全身血液回收送返心臟，血液積存於頭、頸、胸口，變得異常腫脹，臨床介定為上腔靜脈症候群。部分血液回流心臟時亦會轉移到胸口位置其他較小的血管，「最明顯是胸口上突然青筋暴現和血管一條條凸出，胸口腫脹得如像superman(超人)」。

此症九成由癌症引起，為致命急症。常見情況為肺癌、胸腺癌、淋巴癌擴散，令腫瘤間接擠壓上腔靜脈。不少病人確診此症後再徹底檢查，始知自己患癌。一名六十八歲男病人去年四月因頭昏腦脹、呼吸困難，送院救治確診上腔靜脈症候群，電腦掃描再發現血管被腫瘤和腫脹的淋巴壓扁，由圓形壓成線狀，「真兇」是已擴散縱隔淋巴核的晚期肺癌。

男病人需入院接受手術，在上腔靜脈安裝支架撐起血管，回復血液流通，術後需長期服薄血藥，防止血液積存支架造成血栓。之後，他再接受電療、化療、免疫治療至今一年多，癌細胞受控。

隨着醫學進步，謝耀昌指出，晚期癌症不再是無藥可治，病人可與腫瘤共存，肺癌的晚期存活率可達三至四年。他建議，癌症病人與醫生密切監察癌細胞會否擴散至上腔靜脈附近，若身體有異常腫脹，應盡早尋求醫生意見，接受電腦掃描。

此外，謝耀昌指出，約一成上腔靜脈症候群由血管栓塞引起，有「三高」問題或曾接受導管植入手術的人士需格外小心，保持健康生活和飲食習慣。

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