Dr.東：把握中風復康黃金期　半癱翁3個月可步行寫字

中風引起併發症和後遺症甚多，九成病人中風後四肢痙攣，近七成病人更有機會失去半邊身活動能力，影響持續時間因人而異。養和醫院物理醫學及復康科部主任周志平指出，中風後三個月至首年是「復康黃金期」，期間透過持續物理治療，可重塑神經網絡和腦部功能。有年逾九旬長者中風後半邊身動彈不得，經三個月訓練後能逐漸站立步行、寫字和進食。

香港每年約二萬人中風，約三千人因中風死亡。周志平指出，整體中風病人中，可完全康復者僅一成，其餘康復者受不同程度的功能障礙，例如肢體殘障甚至認知能力下降，需住療養院或由家人照顧。他說，不少病人只着重中風後三個月的復康訓練，之後可能逐步減少甚至中止，做法不理想。

周志平說，中風後神經功能回復過程分為兩階段。中風後首數星期至三個月，腦部缺氧情況漸改善，腦水腫、腦出血、腦壓漸回復正常；數月至一年是「復康黃金期」，腦內結構功能逐步重組，透過物理治療、職業治療等可訓練未受損的神經網絡，替代受損神經組織的功能。

養和醫院物理治療師高銘麗舉例，「束手誘導」治療方法是強制病人未受中風影響的一隻手戴手套，鼓勵病人每日用「中風手」活動兩至三小時，訓練「中風手」未受損的神經。經持續三個月訓練，病人可逐步自行綁鞋帶、用筷子進食、寫大字。但她提醒，「中風手」接受訓練前需具備一定活動能力，例如能檢起網球，一般在中風後半年可於物理治療師指導下訓練。此外，機械人步態訓練等可同時進行，改善中風康復者步行能力。

年逾九旬的葉伯今年一月中風，被送往公立醫院搶救，出院後右邊身乏力，只能以左手穿衣服，如廁和洗澡都需要家人幫忙，以輪椅代步。他在病發後三星期到養和醫院接受復康治療，訓練四至六個月後可用右手寫字；現時可用右手執筷子夾小物件，自行用扶手上落一層樓梯。除物理治療外，葉伯同時接受康復科專科、職業治療、言語治療、義肢矯形及足部治療。

中風病人面對的風險

併發症或後遺症/佔中風病人百分比

四肢痙攣/80%至90%

半邊身活動能力下降/60%至70%

肩部及手臂疼痛/50%

出現抑鬱症狀/50%

中風後初期有吞嚥困難/50%

營養不良/20%

資料來源：養和醫院

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