Dr.東：出世大細眼　恐患眼瞼下垂或致弱視

小朋友一出世就大細眼，小心是先天性眼瞼下垂，若家長坐視不理可致弱視。有眼科醫生表示，小兒眼瞼下垂主要由提瞼肌發育不良引致，目前成因不明，但患者多數是單眼發病，導致兩眼不對稱影響外觀。若眼瞼長期壓迫眼角膜，可致弱視或深度散光，需做手術治療。醫治方面，若兒童年紀太小，眼眶肌肉或未完全發展成熟，故醫生一般建議有上述問題的兒童待入讀小學前才施手術。

奧比斯義務眼科醫生李琬微表示，眼珠被眼瞼覆蓋多於一毫米，便界定為眼瞼下垂。由於多數患者屬單眼發病，兩眼有明顯大小差異，父母在小朋友一歲左右就會發現。但若兒童眼瞼下垂程度輕微，父母亦可能當成天生的大細眼，未必及時發現問題。眼瞼下垂不會隨兒童長大而自行復原，有機會病情加重，令眼瞼壓迫眼角膜，影響視力。

若兒童的提瞼肌功能較佳，一般可用簡單的「提瞼肌截短術」治療，只要將相關肌肉截短，加強肌肉拉力彈性，令眼瞼向上提起。惟術後的眼瞼提升效果或不太明顯，因此上述治療只適宜病情輕微的患者。而透過手術拉緊的肌肉，亦有機會隨年紀增長再度鬆弛及失去彈性，或需再施手術。

李琬微說，高達七成患者的提瞼肌功能欠佳，需要進行另一種開刀手術「前額懸吊術」，以患者自身組織例如手筋或腳筋，或使用特製的手術線，將提瞼肌向上提升。由於眼皮受到拉扯，約八成患者術後或有眼睛閉合不全問題，易造成角膜乾燥或受損，夜間睡眠時需使用保濕眼膏敷眼，或戴眼罩入睡，但半年後一般可完全康復。

先天性的眼瞼下垂並非常見疾病，李指她任職眼科醫院期間，每年新症約八至十宗。她呼籲家長留意子女出世後至一歲期間有否大細眼情況。若確診眼瞼下垂，兒童年紀太小亦未必適合做手術，家長可定期帶兒童到眼科診所作檢查，留意眼瞼下垂有否影響視力。

為了加強小學生個人護眼意識，奧比斯每年三月至五月在全港小學推行「蒙眼午餐」活動，讓小學生蒙眼進食，感受失明人士的不便。今年活動主題是兒童雙眼瞼下垂，冀小朋友從小提升盲疾的知識。

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