Dr.東:急性憩室炎患者休克 術後奇迹康復

20180517
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左腹經常隱隱作痛,小心是憩室症作怪。(資料圖片)
嚴重的急性憩室炎若未及時處理,有機會致命。結直腸外科專科醫生張浩然表示,他在公立醫院工作時,曾遇到一宗特別個案,五十多歲女病人過往健康良好,但經常感到左腹痛,一度以為是腸胃炎,到私家診所求診後獲處方消炎藥,但左腹仍持續不適,一次劇痛下到急症室被證實患憩室炎迸發腹腔炎,但在等候手術期間,她已一度休克及心臟停頓,幸最終成功搶救。
該女病人當時已出現腹腔炎,即大便已穿破大腸流入腹腔,需緊急開刀進行切除結腸手術。惟當時醫院正進行多項緊急手術,該女病人等候了一個多小時仍未推入手術室,期間病情急轉直下,到手術室時已經休克及心臟停頓,經搶救二十分鐘。張之後為她緊急剖腹切除大腸,但因病情嚴重,病人未能再做接駁手術,惟有於腹部開造口連接大腸。
女病人術後一度要留醫深切治療部,張形容此個案可算一個「奇迹」,因為病人曾心臟停頓二十分鐘,大腦也沒有因缺氧受損,術後半年,病人已可進行大腸接駁手術,恢復正常排便功能,毋須再依賴腹部造口。張指出,有一至兩成半的憩室症個案會惡化至憩室炎,若有懷疑症狀,患者最好盡快求診,在未惡化前做切除手術,而沒出現急性發炎之前做手術,亦未必需要開刀,只需以微創手術,減低影響。
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