Dr.東:抗體日久失效 中年易染百日咳

20180606
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年幼時已打過百日咳疫苗,長大後仍會有機會中招染百日咳。

明明細個已打過百日咳疫苗,為何長大後都會中招?有呼吸系統科醫生指,百日咳疫苗抗體會隨年長漸漸失效,因而人到中年便有機會染病。雖然目前甚少本地百日咳個案,但近年有不少個案是外遊返港出事。醫生提醒,百日咳症狀似一般傷風感冒,容易混淆,若咳嗽持續超過一星期且咳得十分劇烈就要額外留意,因一旦傳染給未打齊疫苗嬰兒,或致嚴重併發症,可大可小。

香港幼兒需在兩個月、四個月及半歲大時接種百日咳疫苗,再於歲半、小一及小六補打加強劑。港怡醫院呼吸系統科榮譽顧問醫生溫志堅表示,疫苗要一個月才能產生抗體,故三個月以下嬰兒有一段防疫空窗期,而未打足六次疫苗的兒童也有機會中招。

百日咳可經飛沫傳播,根據衞生防護中心數字,百日咳個案不算多,今年首四個月有三十九宗,去年則有六十九宗。不過,近年歐美反疫苗浪潮令當地接種率下降,百日咳個案有上升趨勢,溫志堅指接獲的求診及確診個案亦有增加,多數是到過英國或美國。

溫透露,一位到美國探親的六十五歲女病人,返港前已乾咳,甚至一開口說話就咳,初時醫生當氣管敏感醫,但一個月後症狀持續,止咳藥也無效。後來,在其鼻道抽取分泌物化驗確診百日咳,經處方抗生素,一周便康復。而另一位四十多歲女士由澳洲返港後也出現乾咳,起初以為香港空氣差致哮喘發作,求醫後才證實患上百日咳,且併發肺炎,需住院治療。

既然百日咳易被誤當氣管敏感或感冒,究竟如何區分?溫解釋,感冒通常咳一周好轉,但百日咳會持續兩周至數個月,且咳嗽次數多,每次最後一聲咳更往往會倒吸一口氣,部分人甚至「咳到嘔」。相反,幼兒感染百日咳後的咳嗽或不明顯,但或會短暫發燒,由於小朋友上氣管窄,嚴重會影響呼吸,而四個中招幼兒便有一個會併發肺炎,一成病童更有腦炎。

成年人感染百日咳未必是大事,部分人會自行痊愈,但傳染給幼兒就大件事。溫提醒,外遊除注意個人衞生,亦建議高危人士如長期病患或抵抗力弱成年人,可再接種加強劑疫苗預防百日咳。