Dr.東：夏日面紅生粒粒　或患玫瑰痤瘡

夏天時面頰經常泛紅兼生粒粒，未必是「上火」的表現，小心是玫瑰痤瘡發作。有皮膚科醫生表示，炎夏是玫瑰痤瘡高發期，只要一曬太陽或進入翳焗地方就兩頰通紅，或無論用任何護膚產品都有「過敏」反應，很大機會是患有玫瑰痤瘡。惟此症易與暗瘡、濕疹或皮膚過敏混淆，有患者更將玫瑰痤瘡當濕疹醫，亂塗類固醇，結果更加「爛面」。究竟它們如何區分？

玫瑰痤瘡目前仍成因不明，皮膚科專科醫生蔣頌儀表示，有部分研究認為或與患者臉部微絲血管過分活躍有關。玫瑰痤瘡有幾種類型，最早期亦屬最常見是「紅斑血管擴張玫瑰斑」，患者微絲血管明顯，用完護膚產品後臉部容易泛紅，發紅位置多集中在兩頰、鼻、下巴及額頭，且有潮熱感覺。此類型患者未必會「生粒粒」，易被當作普通過敏反應。

另一種常見類型是「丘疹膿皰玫瑰斑」，患者除了出現上述症狀，面頰更會爆發丘疹，部分甚至含膿。蔣說，此類型的玫瑰痤瘡易被當成暗瘡、濕疹或紅斑狼瘡，但要區分並不難，因暗瘡的膿頭多有一粒細小黑頭或白頭，玫瑰痤瘡則沒有，而且玫瑰痤瘡多發生在三十歲以上女士身上，且病情集中在面頰，如果發現自己已過了青春期仍經常「爆瘡」，就要小心。

濕疹也常與玫瑰痤瘡混淆，蔣指出，玫瑰痤瘡幾乎只在面頰出現，但濕疹可蔓延身體各部位，而且患處較痕癢。玫瑰痤瘡的出疹情況亦與紅斑狼瘡相似，但後者的病人會同時有關節痛問題，甚至會發燒。不過，上述疾病可以同時存在，有患者又生玫瑰痤瘡又生暗瘡，這也並非罕見。

有研究估計香港的玫瑰痤瘡發病人口約為百分之一至十，蔣表示，夏天一到求診個案就飆升，每十個求診個案便有兩宗是玫瑰痤瘡，大多患者以為自己皮膚敏感求醫才知患病。患者可以一些外塗藥膏來收縮血管及減低發炎，但蔣建議患者最好遠離玫瑰痤瘡的「致敏原」，例如減少曬太陽、打邊爐及進食辛辣食物，尤其夏天最好少在戶外長時間逗留。

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