Dr.東：溫熱技術治前列腺增生　排尿順暢夜尿少

男人五十，十個有四個受前列腺增生引致的泌尿問題困擾，自信受打擊，前列腺切除術雖能大致紓緩症狀，但有勃起功能障礙、逆行射精及小便失禁等後遺症風險。專門治療良性前列腺增生的溫熱擴張技術去年從美國引入香港，透過熱能使增生組織凋亡，尿道擴張後可如常排尿。有泌尿外科醫生稱，研究顯示逾七成患者治療後得到紓緩，九成人無需再用導尿管，但也有少於百分之一的後遺症風險。

每朝小便「滴滴仔」，一不小心滴濕鞋，可能已是前列腺增生警號。泌尿外科專科醫生周偉民表示，前列腺正常重量約二十克，若超過二十五至三十克便屬前列腺增生，患者有機會因而尿道受擠壓，膀胱變得衰弱，引致尿頻、經常尿急或排尿「一滴一滴」等問題，如廁時間會比正常多三十秒。

周指出，良性前列腺增生是男性正常衰老生理過程，半數六十歲以上男士或需面對，八十歲以上男性更有近九成為患者。服藥、經尿道切除前列腺及綠激光前列腺氣化術為常見治療方案，而溫熱擴張技術在美國出現已逾十年，適合前列腺重量不超過八十克的中度及嚴重良性前列腺增生患者。

治療時，醫生會將導管插入尿道，導管上氣囊會開始膨脹，用以擴大尿道及壓逼前列腺，然後啟動微波能量，熱能會從導管的天線直達前列腺。同時，醫生會在患者體內放置直腸溫度監察器，在過程中監控治療的溫度，若溫度超過攝氏四十二度，系統將自動關閉，避免體內組織受損。

周引述，一名五十多歲男教師被前列腺增生困擾五年，期間嘗試手術切除但成效一般，尿頻徵狀未見明顯改善，晚上常因尿急不能入睡，影響工作。在衡量風險及治療費用後，病人兩個月前接受溫熱擴張技術治療，至今排尿變順暢，夜尿次數亦減少。不過，周指出，病人治療後最初會出現輕微出血或細菌感染情況，醫生會處方抗生素予病人，徵狀約六星期後逐漸減輕，病人亦會一直接受健康評估。

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