Dr.東:溫熱技術治前列腺增生 排尿順暢夜尿少

20180904
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周偉民指良性前列腺增生是男性正常衰老的生理過程。(何量鈞攝)

男人五十,十個有四個受前列腺增生引致的泌尿問題困擾,自信受打擊,前列腺切除術雖能大致紓緩症狀,但有勃起功能障礙、逆行射精及小便失禁等後遺症風險。專門治療良性前列腺增生的溫熱擴張技術去年從美國引入香港,透過熱能使增生組織凋亡,尿道擴張後可如常排尿。有泌尿外科醫生稱,研究顯示逾七成患者治療後得到紓緩,九成人無需再用導尿管,但也有少於百分之一的後遺症風險。

每朝小便「滴滴仔」,一不小心滴濕鞋,可能已是前列腺增生警號。泌尿外科專科醫生周偉民表示,前列腺正常重量約二十克,若超過二十五至三十克便屬前列腺增生,患者有機會因而尿道受擠壓,膀胱變得衰弱,引致尿頻、經常尿急或排尿「一滴一滴」等問題,如廁時間會比正常多三十秒。

周指出,良性前列腺增生是男性正常衰老生理過程,半數六十歲以上男士或需面對,八十歲以上男性更有近九成為患者。服藥、經尿道切除前列腺及綠激光前列腺氣化術為常見治療方案,而溫熱擴張技術在美國出現已逾十年,適合前列腺重量不超過八十克的中度及嚴重良性前列腺增生患者。

治療時,醫生會將導管插入尿道,導管上氣囊會開始膨脹,用以擴大尿道及壓逼前列腺,然後啟動微波能量,熱能會從導管的天線直達前列腺。同時,醫生會在患者體內放置直腸溫度監察器,在過程中監控治療的溫度,若溫度超過攝氏四十二度,系統將自動關閉,避免體內組織受損。

周引述,一名五十多歲男教師被前列腺增生困擾五年,期間嘗試手術切除但成效一般,尿頻徵狀未見明顯改善,晚上常因尿急不能入睡,影響工作。在衡量風險及治療費用後,病人兩個月前接受溫熱擴張技術治療,至今排尿變順暢,夜尿次數亦減少。不過,周指出,病人治療後最初會出現輕微出血或細菌感染情況,醫生會處方抗生素予病人,徵狀約六星期後逐漸減輕,病人亦會一直接受健康評估。

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