涉誤診病人腹膜炎當腸胃炎 西醫被控兩項失德

20181102
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涉案西醫羅錦鈿今出席聆訊。(吳艷玲攝)
西醫羅錦鈿涉於2013年3月3日因誤診斷腹膜炎病人患腸胃炎,且未能及時轉介病人至急症室,令一名黃姓(音譯)女病人同月5日在聯合醫院去世,羅被控兩項專業失德。醫委會今就其女兒的投訴進行聆訊,其女兒指診症期間雖然告知羅其母有惡化情況,並具體地問黃會否患腹膜炎,羅則稱「腸胃炎都要啲時間」,從未有指示需要送院。
控方本安排專家證人作供,惟證人因事未能出席。死者女兒賴女士作供,指母親黃女士於1997年左右已需定時進行連續性可活動式腹膜透析(CAPD,俗稱洗腎),期間曾患上腹膜炎,故賴十分關注母親肚痛情況。賴指,黃出現肚痛及肚瀉等情況,並於13年3月2日向一名姓李的醫生求診,該醫生指黃患腸胃病,惟當晚回家後,黃情況急劇轉壞,「食咗藥嘔咗7次,嘔吐物變到啡啡黑黑似咳水,抖氣困難」,其洗腎水亦變黃,反應遲鈍又不能行走。
賴續稱,當晚本想送母親到醫院,母親堅持不想去,故於翌日早上陪同母親向羅求診。她指,診症過程約10至15分鐘,期間已告知母親所有惡化情況,羅問「咁你又唔送佢去醫院?」賴回應:「咁係咪有呢個需要?我唔識分辨,你一句我即送。」賴強調羅再未有再討論送院一事,僅為黃注射止嘔針,又稱:「我唔換藥啦,你都係琴晚先睇,食咗唔係好多次藥。」賴見母親情況持續惡劣,當日晚上7時許才送母到聯院。
辯方不同意賴說法,指羅曾多次稱「情況差就送去聯合醫院,我可以寫轉介信」,惟賴當時拒絕。賴反駁稱:「佢一次都冇咁講過。」辯方又指羅曾向賴表示黃有脫水情況,需要送院,又問黃是否有腹膜炎病史,並指黃有機會是腹膜炎,但機會率偏低。賴重申羅當時並無說過,「我敢肯定佢完全冇,因為佢由頭到尾都覺得係腸胃炎。」辯方問及賴的心情,她回應指事件發生後的兩年十分傷心,承認現時對西醫信心大減,會優先考慮看中醫。