Dr.東:病人長臥床損皮膚 輔助措施為骶骨減壓

20181115
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黃芷穎表示年紀大或營養不夠的病人容易出現壓力性損傷。(林祐權攝)
中風或術後病人不能離床活動,本已痛苦,而長時間同一姿勢臥床更可能導致壓力性損傷,嚴重會皮膚潰爛。為助病人預防壓力性損傷,威爾斯親王醫院三年前起向有需要病人提供輔助措施和教育正確姿勢,外科、兒科、急性中風科及腫瘤科等病房,有超過三百名病人受惠,而服務推出至上一年度,該院病人壓力性損傷發病率有所下降,每千人發病率零點三六,比醫管局整體基準的零點六二低。
威爾斯親王醫院燒傷科顧問護師黃芷穎表示,年紀大或營養不足的病人,皮膚愈合能力較弱,同時可能缺少蛋白質修補身體組織,容易出現壓力性損傷。她憶述,曾有一位七十歲婆婆由護老院轉到醫院接受手術,由於她長期臥床,導致骶骨及股骨兩端大轉子的皮膚組織幾乎受損。
黃續說,壓力性損傷病人初期的皮膚仍是完整,但持續惡化下嚴重至全層皮膚組織受損,傷及筋膜、韌帶及肌肉,不加處理會受細菌入侵,影響其他器官。因此,醫護人員於術前要為該婆婆清潔及護理傷口,並用軟墊承托其身體,防止傷口惡化,否則一旦傷口發炎,後果不堪設想。
臨床數據顯示,高達八成壓力性損傷病人,損傷部位都出現在骶骨。威爾斯親王醫院職業治療師梁麗芳表示,醫護人員會利用壓力評估儀器測試每名病人骶骨受壓程度,再針對性地在他們的病床放置坐墊、腳墊等輔助儀器,紓緩骶骨壓力。
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