Dr.東：4個人1個有脂肪肝　糖尿大肚腩高危

香港人飲食西化，飲酒應酬，除容易肥胖外，更有機會患上脂肪肝！有腸胃肝臟科專科醫生指出，脂肪肝沒有明顯病徵，患者通常在身體檢查時才「意外」地發現。當出現較嚴重的脂肪肝炎時，患者會感到疲倦、食慾不振及右上腹不適，長期的話更可引致肝硬化，甚至肝癌。醫生表示，現時未有針對治療脂肪肝藥物，如本身已確診糖尿病，又或男士腰圍超過九十厘米、女士腰圍超過八十厘米，代表內臟脂肪高的機會頗大，建議盡快進行肝纖維化掃描，便能確定是否患上脂肪肝，愈早發現，逆轉的機會亦愈高。

腸胃肝臟科專科醫生陳偉聰表示，非酒精性脂肪肝是常見慢性肝病，肝脂在肝細胞中過量積聚，當中超過百分之五的肝臟細胞含有脂肪，一般在四十至五十歲才會出現。香港中文大學早前一項調查發現，香港每四人便有一人患有脂肪肝，肝脂肪變化程度高於二百八十，便屬嚴重脂肪肝。

然而，中大的調查亦發現超過七成糖尿病患者同時患有脂肪肝，當中近兩成更出現嚴重肝纖維化，甚至肝硬化，原因是糖尿病患者本身已有新陳代謝的問題，糖分及脂肪未能有效代謝而積存於體內，導致肥胖，而肥胖正是引致脂肪肝的重要元兇。

陳表示，一般來說，身體質量指數超過二十三，即血糖指數偏高，已經增加患脂肪肝的機會，但部分亞洲人本身帶有一種遺傳基因PNPLA3，即使手腳瘦而肚腩略大，但原來內臟儲存不少脂肪。他說，外國研究指百分之八至十九患上脂肪肝的亞洲人，身體質量指數少於廿五，被界定為非肥胖型脂肪肝，同樣有着高體脂、高血糖、胰島素阻抗性等代謝病風險。

要解決脂肪肝問題，最重要的是減重，令身體質量指數回復至二十三以下，亦有研究指體重減少百分之五至十已有大改善。陳偉聰說，曾有一名年約四十歲的胖男，二十多歲便發現有脂肪肝，今年三月進行肝纖維化掃描時，發現肝脂肪變化程度高達三百二十一，屬嚴重脂肪肝，且有肝纖維化現象，幸好患者決心調整不良的生活習慣，由不運動改為每晚進行半小時帶氧運動，再配合少油、少肉、多菜的飲食習慣，終成功於三個月內減去二十磅，肝脂肪變化程度回落至正常水平的一百九十八，肝纖維化亦有逆轉迹象。他強調減體重是「長期抗戰」，不能操之過急。

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