未察病人嚴重腹水涉失當 醫生第3次覆診僅稱少量

2018年11月18日 15:24
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婦產科專科醫生周永被控3項專業失德。(何瑞芬攝)

婦產科專科醫生周永被指為女病人切除子宮手術後,未有及時主動檢查及管理病人術後腹腔積液的異常情況,被控3項專業失德。醫務委員會今日(18日)繼續傳召控方專家證人、婦科專科醫生莫嘉明作供。

辯方指出,病人投訴指2011年12月23日已出現腹腔積水情況,周永則認為沒有,僅在第3次覆診、即2012年1月13日的超聲波中發現少量積水,屬正常情況。辯方指出,周根據第3次覆診的超聲波圖像,判斷病人腹腔僅只有少量積水。辯方向莫提問指,假設周的判斷正確,周是否已向病人作出合適治療。莫回應指,根據超聲波所見的情況推斷,積水至少4厘米深,不同意周所指的「少量」,故難以作出假設。

周永其後出庭作供,並展示其在2012年1月13日的醫療紀錄,指他在紀錄上用粉紅色螢光筆畫了腹腔積水情況,強調積水量「不會太多」。周續稱,他曾進行過逾300次腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術(LAVH),僅4次曾弄傷病人,根據其經驗,若弄傷病人輸尿管,病人陰道會出現滲水情況,但病人並無出現此情況。控方質疑周正正只有4次經驗,又無其他醫學文獻根據,不應斷定屬正常。

控方又指,若當時真如周所指是少量積水,周根本不需把情況畫在紀錄上,更不用安排下一次覆診,監察病人情況,周不同意說法。控辯雙方將於明年2月16日結案陳詞。

案情指,執業長達55年的周永涉於2011年12月8日,為現職公務員的女病人何美蘭(音譯)進行腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術(LAVH)手術時,弄傷何的輸尿管,其後無及時檢查術後傷口,病人覆診時亦未察覺輸尿管出現傷口,導致尿液積聚病人腹腔。周於術後2個月才發現事態嚴重,轉介病人至其他泌尿科醫生診症,再由該名醫生轉介至瑪麗醫院,終診斷何有腹腔積水、腎積水及輸尿管水腫等問題,需要進行手術。