未察病人嚴重腹水涉失當　醫生第3次覆診僅稱少量

婦產科專科醫生周永被指為女病人切除子宮手術後，未有及時主動檢查及管理病人術後腹腔積液的異常情況，被控3項專業失德。醫務委員會今日(18日)繼續傳召控方專家證人、婦科專科醫生莫嘉明作供。

辯方指出，病人投訴指2011年12月23日已出現腹腔積水情況，周永則認為沒有，僅在第3次覆診、即2012年1月13日的超聲波中發現少量積水，屬正常情況。辯方指出，周根據第3次覆診的超聲波圖像，判斷病人腹腔僅只有少量積水。辯方向莫提問指，假設周的判斷正確，周是否已向病人作出合適治療。莫回應指，根據超聲波所見的情況推斷，積水至少4厘米深，不同意周所指的「少量」，故難以作出假設。

周永其後出庭作供，並展示其在2012年1月13日的醫療紀錄，指他在紀錄上用粉紅色螢光筆畫了腹腔積水情況，強調積水量「不會太多」。周續稱，他曾進行過逾300次腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術(LAVH)，僅4次曾弄傷病人，根據其經驗，若弄傷病人輸尿管，病人陰道會出現滲水情況，但病人並無出現此情況。控方質疑周正正只有4次經驗，又無其他醫學文獻根據，不應斷定屬正常。

控方又指，若當時真如周所指是少量積水，周根本不需把情況畫在紀錄上，更不用安排下一次覆診，監察病人情況，周不同意說法。控辯雙方將於明年2月16日結案陳詞。

案情指，執業長達55年的周永涉於2011年12月8日，為現職公務員的女病人何美蘭(音譯)進行腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術(LAVH)手術時，弄傷何的輸尿管，其後無及時檢查術後傷口，病人覆診時亦未察覺輸尿管出現傷口，導致尿液積聚病人腹腔。周於術後2個月才發現事態嚴重，轉介病人至其他泌尿科醫生診症，再由該名醫生轉介至瑪麗醫院，終診斷何有腹腔積水、腎積水及輸尿管水腫等問題，需要進行手術。