Dr.東：21磅惡性巨瘤藏腹　病漢連腎切保命

香港再發現病患體內藏巨型惡性腫瘤個案，今次個案術後切出的腫瘤重達二十一磅，比一對雙胞胎還重！六旬患者談到確診後求醫經過，直言十分驚險，他先後於三間醫院檢查均確診有惡性腫瘤覆蓋主要動脈，但不建議切除。其後病患家人留意到《東方日報》此前的報道，輾轉向私家醫生求醫，外科醫生決定將巨瘤連同一個腎臟切除，化驗證實該瘤是惡性脂肪肉瘤，病人術後近一個月康復情況理想，感激家人和醫護為他「再博一次」。

家人憶述，六十二歲的李先生(化名)今年初發現腹部微隆似懷孕，直至五月時腹部脹得更快，腹部亦被壓迫到胃口大減，手腳骨瘦如柴。他們陪同李先生先後到過三間公院求醫，接受電腦掃描檢查，診斷指腫瘤已黏住主要血管，難以全部切除，只可服藥抑制腫瘤增大。

絕望之時，李先生的姊姊留意到本報今年八月廿九日有關巨型血管肉瘤的報道，遂向外科專科醫生夏威求醫，經反覆研究掃描圖片後，夏決定於九月十日施手術，李先生體內的巨瘤連同一個腎臟切除。李先生術後留醫八天，於超強颱風「山竹」過後出院。李先生覆診同時為傷口除釘，他的手術傷口呈「Y」字型，由胸腔延伸到腹部，但他說，從傷口上取走六十幾口釘的痛楚，遠不及與巨瘤共存痛苦。

夏威表示，今次確診的個案與早前的腫瘤類型不同，經化驗後證實是惡性脂肪肉瘤。由於有三次相同診斷，他反覆檢視病人的電腦掃描尋找可能性、諮詢泌尿科專科醫生，加上手術經驗，病人很大機會因腫瘤太大，壓到周邊器官結構都扭曲，推論影像中被腫瘤包圍的動脈，有機會不是供血至腸臟、非常主要的上腸繫膜動脈(SMA)，而是一條腎動脈。如是後者，只要病人過往腎功能正常，相信腫瘤可連同一個腎臟切除，術後靠餘下一個腎臟維持功能，也不影響日常生活，並可避過腫瘤經脂肪細胞蔓延全身的死亡風險。

結果夏連同泌尿科醫生一同施手術，成功將患者體內直徑四十二厘米、重九點八公斤的腫瘤取出。該腫瘤比此前夏切除的巨型血管肉瘤還要重一倍。

李先生感激家人和醫護肯為他「再博一次」，令他有機會延命。去除約廿磅惡瘤後，李感覺「身輕如燕」，目前需要補充營養，多活動如散步強化肌肉。

※有你最關心的醫健資訊，請瀏覽 Dr.東 fb：

https://goo.gl/lYComC