Dr.東:新療法換人工關節免劇痛 術後1日可站立

20181204
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黃先生術前雙腿呈「O形」,無法站立15分鐘;他術後雙腳可直立合攏。(趙韻清攝)
嚴重關節炎令人企不得,走不動,患者日常生活及工作大受影響,置換人工關節是令他們重拾「動力」的方法,但傳統手術痛如酷刑。港怡醫院上年由香港大學引入「術後康復綜合方案」,免去患者痛楚之苦,也令康復時間縮短,該院至今進行的一百宗人工關節置換手術,所有患者均可於術後一日站立或走路,且沒有出現併發症,而該院十月成立人工關節置換中心,計劃為更多患者提供服務。
香港現時約有一成人口有關節退化問題或患有關節炎,港怡骨科專科醫生忻振凱解釋,關節炎為關節出現炎症,大至髖或膝關節,小至手指關節皆有可能發生,最常見為退化性的骨關節炎,患者以中年及老年人為主,其次則為因自身免疫系統失調導致的類風濕性關節炎。
忻指,當患者關節感到強烈痛楚,藥物治療已無效時,便需考慮置換人工關節。他形容傳統置換手術為「酷刑」,術後三至四日仍動彈不得,新方案則調整了多項手術細節以減輕患者痛楚,包括縮短皮膚切口,使用能止痛及消炎的雞尾酒注射療法,能減少傷口腫脹及出血情況,整項手術時間不多於一小時。
該團隊除有骨科醫生外,還包括物理治療師、營養師及麻醉科醫生,而以往不少人擔心人工關節使用十年後便要更換,但新型人工關節壽命長達二十年,「唔使忍到六、七十歲先換」。
十月完成手術的黃先生曾任體育科教師,六十八歲的他在二○一○年退休前已開始膝痛,嚴重時無法站立十五分鐘,行路亦無法超過二十分鐘。他一六年到公立醫院求診,惜要輪候九年才能進行全膝關節置換手術。他指只要配合服用止痛藥,手術後可謂「冇痛過」,現時其雙腿不再呈「O形」,可直立合攏。該院骨科醫生張文康指,以往所有患者術後五至七日內便可出院,八成四全膝置換病人在術後六周可步行超過三十分鐘。
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