中大揭6名糖尿病者1人腎功能急降 男性吸煙者高危

2018年12月20日 10:54
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中大研究發現,每6名糖尿病患者就有1位出現腎功能急劇下降。左起:司徒卓俊、馬青雲、陸安欣。(何青霞攝)

糖尿病是常見的都市病,其影響甚廣。香港中文大學最新研究發現,每6名糖尿病患者就有1位出現腎功能急劇下降。中大於1995至2007年間,追蹤6330位初期腎功能正常的二型糖尿病患者,發現患者有4種腎功能退化模式,最嚴重屬「加速」,普遍是男性、吸煙者等。

研究團隊追蹤患者平均13年,監察其腎功能衰退情況,並分析「腎小球過濾率」的下降軌迹,發現有4種腎功能退化模式,分別為「緩慢線性」、「曲線」、「遞進」及「加速」,衰退速度取決於血糖及血壓控制等。其中第4類的「加速」模式,死亡風險較第1類患者高5.9倍;第3類死亡風險亦達1.4倍。第4類患者有不同特徵,包括是長期糖尿病患者、有高血壓、糖化血紅素偏高等。

中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科副教授陸安欣表示,糖尿腎病屬亞洲常見疾病,容易帶來心血管疾病等,但不少人對糖尿病掉以輕心,部分患者更在40歲以下確診。

腎臟科教授司徒卓俊稱,每年有一半的新症患者,其慢性腎衰竭成因是源自糖尿病,其次是由於遺傳、高血壓等因素。他指,血液會經腎小球進行過濾,血中的廢物會在過濾後再由腎轉化為尿排出,但糖尿腎病的腎小球沒法提供過濾功能,久而久之影響腎功能。他提醒,常規驗血不包括「腎小球過濾率」的檢查,糖尿病患者於驗血時應加入此指標,以監察腎功能。

現年60歲的麥先生自34歲已確診糖尿病,屬早發性糖尿病,他指初期以為是運動過劇,而出現疲倦、經常口渴等病徵,確診後亦未能良好控制病情,一度被醫生警告未來或要洗腎,幸及時進行減肥手術等,現時血糖及血壓已回復正常水平。