Dr.東:包到似糉 BB「假發燒」可致命

20190124
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棉被不應蓋至幼兒口鼻。
天氣一凍,媽媽及長輩們又忙於將寶寶包到實,但小心包糉式添衣法會令BB「假發燒」,甚至患上捂熱綜合症,惹性命危險。中文大學兒科學系教授韓錦倫指,一歲或以下幼嬰因「發燒」到威爾斯親王醫院求診個案中,逾七成為發假燒,當中不少是家長擔心幼兒不夠暖而過量添衣,驚「冷親」變「焗親」。他警告,幼兒體溫過高又未及時發現,一旦持續高燒至攝氏四十度以上,有猝死風險。
人體核心體溫一般維持在三十六點五至三十七點五間,持續高於三十八度就屬於發燒。韓錦倫指出,準確量度幼兒是否發燒做法與成年人略有不同,幼兒要口探或肛探才準確。四個月以下嬰兒尤其不建議用耳探,因嬰兒身體部位仍只處初期發育階段,體溫測量器難以對準耳膜;至於額探也無法量得幼兒精準核心體溫。若首次量得寶寶體溫超過三十八度,建議隔一小時再量一次,當兩次體溫都高才算發燒。
香港有不少緊張大師級家長,一到冬天就將寶寶「包到隻糉咁」,韓也認同此情況很常見:「同外國比,香港冬天真係唔算凍,小朋友好少會着唔夠衫而凍親。」他指,在寒流襲港日子,幾乎每晚都有數宗嬰兒假發燒求醫個案,大部分是穿得太多焗親,他們通常來到急症室不久只要脫下多餘衣物,體溫很快就回落,不需額外治療。
嬰兒因添衣過量導致體溫過高,家長及時發現當然好,但最危險是晚上睡覺時,初生嬰因不懂得轉身或掀開衣物而被厚被或衣物緊緊包裹焗親,由於家長已入睡無法察覺,幼兒整晚燒至四十一度以上,身體細胞會壞死並腦缺氧,面色發紫無法呼吸,患上死亡率頗高的捂熱綜合症,亦容易因腦受損有後遺症。他說,香港每年部分嬰兒猝死個案就是由此情況導致。
韓認為,嬰兒在室內無須過量添衣,兩件薄衣,外面再蓋一條輕身薄被已足夠。到外出時,可適量加件外套,亦毋須「包到實一實」。如果要了解嬰兒是真發燒還是發假燒,只要解開他們身上多餘衣物,若體溫能自行下降多屬「假發燒」,家長毋須過分擔憂。不過,若伴隨其他症狀,如咳嗽及流鼻水,可能是有上呼吸道感染,就要求醫。
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