Dr.東：基因突變作怪　好爸爸突患末期肺癌

不煙不酒、一直扶持患癌太太更父兼母職的好丈夫、好爸爸，突然患上末期肺癌，經化驗後證實，原來又是EGFR基因突變作怪。有臨床腫瘤科專科醫生臨床所見，香港中年肺癌患者愈來愈多，而EGFR基因突變型肺癌就最常見於該年齡組群，由於不少患者正是家庭支柱，他們病情牽連整個家庭生活與情緒。一項研究顯示，按某種特定的服用標靶藥次序作治療，可間接延長病者存活期。

四十多歲的陳先生(化名)在一年多以來要照顧剛產子又確診乳癌的妻子，但禍不單行，自己其後也確診EGFR基因突變型的肺癌，且已屬第四期。太太癌症在身，孩子又年幼，陳先生面對極大壓力，也不明自己從不吸煙也沒有肺癌家族史，為何會被癌魔看中。

求診後，除了抽走右肺積水，也要使用標靶藥物抑制癌細胞擴散，目前病情仍受控，為他賺來更多與家人共聚的時間。臨床腫瘤科專科醫生潘智文表示，肺癌在香港普遍，雖患者以六十五歲以上長者佔多，但從近十年肺癌新症數目可見，四十五至六十五歲組群的患者數目不斷增加。她特別提及由這種基因突變而起的非小細胞肺癌，是亞洲最常見基因突變肺癌，患者多數屬該年齡組群，會持續咳嗽、痰中帶血、深呼吸時胸口會隱隱作痛等。

患者一旦確診，早期可作手術、放射治療及化療醫治。臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉指，若屬晚期就要化療、標靶治療配合免疫治療醫治。當患者對一線藥物治療出現耐藥性，就要轉用二線藥物，如此類推到無標靶藥可用時，便要改用化療，每次換藥都代表治療選擇減少，壽命也在縮短。

近年有國際研究分析二百多名EGFR肺癌患者數據，顯示若患者依從名為GioTag的服藥次序，期間當發現EGFR基因再變時轉藥，有效延遲隨後的化療有效期，患者存活率能兩年的高達八成。梁又指，患者在越早期數確診和接受治療，存活率都有大分別，第一期已治療與第四期才治療的人比較，有一年存活率的人數已相距逾五倍。

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