涉誤診腹膜炎病人患腸胃炎　西醫脫專業失德罪

西醫羅錦鈿涉於2013年3月3日因誤診腹膜炎病人患腸胃炎，未能及時轉介病人至急症室，令一名黃姓(音譯)女病人同月5日在聯合醫院去世，羅被控兩項專業失德。醫委會今(9日)裁定被告兩項專業失德罪不成立。

醫委會主席劉允怡在聆訊後表示，今次聆訊十分長，因控辯雙方供詞不一，要花大量時間商討供詞真偽，亦要翻查證據及專家證人證供，但控方證據不足，故判罪名不成立。首控罪是因病人向羅求醫時，前後已分別向私家及公立醫生求診，兩位醫生都診斷出病人患腸胃炎，只是病人住院後才診斷出腹膜炎。他稱，若羅曾經真的漏診，8小時後病人情況應變得十分嚴重。

至於第二項控罪，羅曾問及病人女兒為何不帶病人去急症室，病人女兒亦承認此事，惟病人女兒稱若病人不是患腹膜炎，便不想入急症室以免浪費資源。根據聯合醫院急症室紀錄，病人身體狀況良好，故羅無堅持要求病人入院亦難以入罪。

控方在結案陳詞時列出羅的不當之處，首先是醫生檢查腹部時應着病人躺仰，但當日羅只替坐在輪椅上病人檢查；第二羅以病人不再覆診為由，而無在診症紀錄寫明需轉介；第三控方信納病人女兒指病人洗腎水變黃及濁。

辯方陳詞時指，病人服藥第二日除了嘔的情況加劇，其餘肚瀉及發燒等症狀都有改善，故病人第二天向羅求醫時替病人打止嘔針，並建議病人停藥，因為會影響明顯腹膜炎的症狀，影響診斷，辯方又強調羅不能因嘔吐嚴重而診斷病人是腹膜炎。辯方又稱因病人年紀老邁，腹膜炎症狀會變得不明顯，加上病人有嘔的病史，故當時最關注病人脫水情況，他又引述專家證人都同意羅的做法。

另外，醫委會法律顧問岑炳生質疑，為何家屬贊成停藥，控方稱作為普通市民，會相信和依賴醫生的意見。

辯方承認無診症紀錄寫明需轉介，並承認疏忽，指這方面可以做得更好，又稱病人有洗腎習慣，不可能不懷疑並無患腹膜炎。辯方指羅曾稱病人有脫水症狀，已建議病人往急症室求醫，但病人拒絕，羅強調若病人回家後嘔吐加劇，便須到急症室求醫，指羅是一位有責任的醫生。

診症紀錄亦病寫明病人洗腎水「smooth and clear」，惟病人女兒強調病人當時的洗腎水變黃及有異味。辯方稱，病人一直都是自己進行俗稱洗肚的持續性非臥床腹膜透析治療(CAPD)洗腎，並由外傭從旁協助，女兒只是引述外傭形容的洗腎水顏色，並無親眼目睹。