Dr.東:突變肺癌專襲非吸煙女性 新藥延存活期

2019年05月15日 00:00
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ALK基因突變肺癌以非煙民及女性居多。

香港每年平均錄得近五千宗肺癌新症,當中約一成屬於「ALK基因突變肺癌」,這類肺癌專襲非吸煙女性,且成因未明,令人防不勝防。針對該肺癌的第二代標靶藥已於今年二月納入關愛基金,資助低收入患者治療,惟未能獲資助的患者每月藥物高達三萬六千港元,坊間有社福機構提供封頂式藥物資助計劃,助未獲政府資助的患者渡過難關。

臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅表示,肺癌成因包括吸煙、空氣污染、遺傳及基因突變等等,當中ALK基因突變肺癌以非煙民及女性居多,病徵與一般肺癌一樣,早期症狀不明顯,隨着腫瘤增大,會出現持續咳嗽、呼吸短促、痰中帶血、胸痛及食欲不振等。大部分病人確診時已屆晚期,主要以化療及標靶治療為主,第一代標靶藥雖較化療更能延長存活期,但臨床上大部分患者仍會復發,且出現腦轉移,癌細胞擴散至腦部。

第二代ALK肺癌標靶藥近年面世,外國有研究發現,比起化療及第一代標靶藥均無效的患者而言,服用第二代標靶藥的患者無惡化存活期平均多近四個月;僅用第一代標靶藥的患者,總生存期只有一點七個月,但若繼續使用第二代標靶藥,總生存期可延長至廿點四個月。

聖雅各福群會註冊藥劑師譚健威表示,該會的惠澤社區藥房為ALK肺癌患者提供第二代標靶藥資助,無法申請關愛基金的患者,首兩周期可約半價用藥,第三至八周期以六七折買藥,第九周期起藥費封頂,可免費取藥。在機場從事清潔工作的六十三歲余女士,四年前確診ALK肺癌末期,用第一代標靶藥後病情未改善,且有腦轉移,要開刀切除腫瘤。她無資格申請關愛基金,積蓄又不足應付高昂藥費,去年底成功申請上述的封頂式資助計劃,目前病情受控,能如常生活。

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