吃後不適需抽糞樣本驗蟲 輕則上吐下瀉重則腦受損

2019年05月24日 13:53
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有專家指魚生本身較高機會受污染。

港人愛吃刺身的程度,相信勸人「戒食」難過登天。惟醫生都不厭其煩,屢勸市民進食有後果要承擔。家庭醫生林永和指,吃不潔又未煮熟的海魚,小則急性腸胃炎,嚴重則誤吞寄生蟲,出現肚脹、嘔吐、腹瀉,部分蟲類更可游走到腦部,寄生蟲「上腦」。當寄生蟲寄居人體的日子過於久遠,患者更有機會發現糞便中帶有黏液、粒粒蟲卵,甚至屙出蟲,需要照胃鏡鉗走寄生蟲或者服用杜蟲藥。

林永和坦言過往遇過不少上吐下瀉求醫的病人,經問診下都透露曾進食刺身。多數個案懷疑是刺身沾了細菌,例如沙門氏菌或大腸桿菌,或者是廚師如廁後沒有徹底清潔雙手,就處理食物,食客將帶菌魚生吞進肚,便上吐下瀉屬急性腸胃炎。

不過有時並非細菌作怪,而是寄生蟲。林永和說,食用未經徹底煮熟的海魚、三文魚都有機會感染海獸胃線蟲,或裂頭絛蟲。海獸胃線蟲有機會藏身人體的胃部,患者進食後大約一至十二小時內就會出現肚痛、胸口痛、作嘔、發燒症狀,甚至會導致腸胃穿孔。至於絛蟲更得人驚,病人有機會持續胸口痛,若然寄生蟲成功經血液游走到其他器官,例如腦部,更有機會寄生蟲上腦,影響四肢麻痹無力,腦部受損。

大多數患者需求診後,抽取糞便樣本化驗,才能經顯微鏡見到蟲卵附在糞便上。有部分患者有機會屙出單憑肉眼可見的蟲卵和成蟲,或者部分人的寄生蟲已走到肛門位置,患者會經常感到肛門痕癢要抓癢。

林永和說,一旦確診受寄生蟲感染,需要盡快照胃鏡捕蟲,或配合服用杜蟲藥,將蟲卵及成蟲經糞便排出體外。