護士教導處理傷口得宜 令病人免受截肢之痛

20190617
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羅小明憑豐富的護理經驗及貢獻,獲選為今年醫管局傑出員工之一。(陳沅彤攝)
傷口如處理不當,最嚴重可能要截肢甚至危及性命,故傷口護理對護士而言是一大學問。任職護士近30年的瑪嘉烈醫院造口及傷口護理顧問護師羅小明指,曾有患靜脈性潰瘍的病人,本來因傷口感染太嚴重需要截肢,但在她的悉心護理及指導下,傷口終在半年後愈合。
專門處理傷口及造口的羅指出,在眾多的傷口中,靜脈性潰瘍屬較麻煩的一種。她稱,這種損傷常見於醫護人員、老師、警察等經常需要久站的職業,當靜脈中的瓣膜機能受損,未能正常閉合將血液泵走,血液倒流至下肢引致水腫,「積聚咗啲靜脈血會痕,一撞到或者搲痕就有傷口,而個傷口好難愈合。」
她表示,曾有一名約50歲男病人,腳部出現靜脈性潰瘍,當時醫生建議他截肢;不過羅與醫生及病人商量後,決定先嘗試護理傷口,看看有沒有好轉再決定。她幫助病人選用合適敷料,並教導他正確的清理傷口方法,經過半年後,傷口終愈合,無須截肢。羅指出,由於靜脈性潰瘍非常容易復發,除了著重衞生清潔外,亦要配合活動及壓力襪治療等。
羅又指,不少市民對傷口處理存在一定誤解,例如部分傷口要使用壓力治療幫助愈合,不過傷者可能會誤以為「越紮越衰」。而在其他普通手術傷口方面,坊間有傳不可以食雞蛋或豉油等,會容易復發或令疤痕變深色,羅澄清從西醫角度而言,蛋白質對傷口愈合非常重要,未有特定食物不宜進食,最重要是保持營養均衡。
90年起在瑪嘉烈醫院工作的羅,負責在該院成立首個造口及傷口護理護士診所,並負責培訓護士;她又在6年前成立跨部門委員會,監察及改善病人長期臥床所致的壓瘡問題,終令該院的壓瘡發生率由2%減低至0.5%。多年的經驗及貢獻,讓她在今年即將退休前獲嘉許為醫管局傑出員工。