Dr.東:強直性脊椎炎病患多 延醫或變「木頭人」

2019年09月11日 06:00
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強直性脊椎炎會令患者身體變得僵硬,還會寒背。
本港有不少強直性脊椎炎患者,這種屬免疫系統的疾病專攻年輕至壯年族,若不能及早發現,病患可能有變成「木頭人」風險,痛苦難當!有風濕及免疫系統科醫生指出,強直性脊椎炎與關節勞損的病徵相似,病患會出現腰痠背痛,但兩者的痛楚反應不同,若病者在身體靜止時感到痛楚,郁動時則不痛,便需及早求醫,透過磁力共振檢查,觀察脊骨的發炎及受損程度,作出適當治療。
港大醫學院風濕及免疫系統科助理教授鍾浩然指出,本港人口約1%至2%患上強直性脊椎炎者,由於脊椎受炎症影響,病人發炎時小部分骨骼會被侵蝕,當炎症減退時,原有骨骼附近會增生骨骼,若炎症發生多次後,增生骨骼會融合一起,久而久之,患者背部會變得生硬,甚至出現寒背,像機械人般不能活動自如,連外觀亦受影響。
鍾浩然說,由於初期症狀不明顯,患者或會以為是工作勞損出現的腰背痛,但兩者的痛楚性質完全不一樣,關節勞損患者郁動時會感到痛楚,靜止時卻不痛;但強直性脊椎炎則是靜止時痛楚:「睡覺時亦有機會痛醒」,病情嚴重起來更會出現虹膜炎、銀屑病關節炎等併發症。強直性脊髓炎與HLA-B27抗原有密切關係,9成以上患者均有這種基因,發病年齡介乎20至45歲,亞洲地區患者更以男性居多。
診治方面,大部分病人獲處理消炎及止痛炎治療強直性脊椎炎,但成效有限,倘若病情無法改善,便需考慮改用生物製劑,治癒率可達7至8成,惟患者需要負擔數千至數萬元藥費,故不是太多人能夠使用。加上注射生物製劑後亦有機會感染肺癆菌或乙型肝炎等風險,因此患者改用生物製劑前亦需有全面的身體檢查。鍾提醒,患者除服藥外,日常亦可進行緩步跑、游泳等運動紓緩痛楚,但切忌進行攀山等高危運動,萬一發生意外,容易令關節進一步受損,病情更難好轉。
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