肝功能自我修復 瀕死20歲排球少女奇迹好轉
20190923
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在鬼門關徘徊的寶琪,病情日前奇迹好轉。(受訪者提供)
等不及換肝而在鬼門關徘徊的20歲少女張寶琪奇迹好轉!寶琪因暴發性肝衰竭急需換肝續命,等候期間因腦水腫不再適宜換肝,情況堪虞,家人更已為她準備後事,幸其肝功能日前竟開始自我修復,病情大為好轉,現已清醒及可進食,暫毋須換肝,成功走出鬼門關。醫生指過去10年不曾見過此類罕見個案,更形容是「好大好大的奇迹!」
熱愛打排球的寶琪月初作嘔及頭暈,入院後檢出她的肝臟出現嚴重衰竭,獲轉介到瑪麗醫院等候換肝,並驗出有乙型肝炎,懷疑寶琪服食的止痛藥物損害其肝臟,誘發暴發性肝衰竭。寶琪一度排在肝臟輪候名冊首位,更有數名素未謀面的善心人欲捐肝救她,可惜寶琪等候肝移植期間出現腦水腫,不再適合換肝,令她失去最後一個救治的途徑。
無法換肝對於急性肝衰竭病人來說,幾乎等同宣判死亡。張父透露,寶琪出現腦水腫後危在旦夕,醫生原本預計她只餘16小時的性命,當時家人已為寶琪準備好身後事,惟奇迹卻降臨在寶琪身上。她的肝功能在生死徘徊一刻突然自我修復,不足一星期,一直昏迷的寶琪清醒過來,更能進食糊餐,毋須再使用呼吸機等輔助儀器。
寶琪今(23日)已由深切治療病房轉到普通病房,度過了危險期。據了解,寶琪的肝功能在上周末開始大幅逆轉,已沒有肝昏迷,凝血功能回復正常,肝的自我修復速度快,連帶腦水腫亦開始慢慢消退。據悉,醫療團隊評估後,認為寶琪的肝功能康復進度理想,目前暫沒有換肝的需要,但仍要繼續觀察病情,並需服食抗病毒藥物。
瑪麗醫院肝臟移植外科副主任陳智仁表示,突發性急性肝衰竭的病人,如果未能換肝,很難有奇迹發生,但文獻的確存在一些罕見個案,就是此類病人的肝功能衰竭到一定程度後,會慢慢自我修復,毋須進行肝移植。此類個案只佔一成,並不多見,他保守估計過去至少十年不曾出現嚴重肝衰竭的病人,能夠突然好轉起來。
陳說,醫學上沒有明確解釋此類個案的成因,但估計病人若較年輕,肝功能修復速度的確較快;另一原因可能是病人最初病發是由嚴重的炎症導致,當炎症一退,器官便能發揮自我修復功能。他指該類個案只能用奇迹來形容,惟奇迹並不常見,目前仍有很多肝衰竭病人正等候換肝,奈何今年捐肝率偏低,一個月僅得一至兩宗,遠低於以往一星期一宗,他呼籲市民支持器官捐贈。