Dr.東:經常捽眼或角膜較軟 角膜易變錐形損視力

20191007
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切忌經常捽眼,慎防捽出錐形角膜。
近視或散光度數經常變來變去,總是配不到合適眼鏡,小心是錐形角膜作祟。經常捽眼或天性角膜較軟的人,角膜易因長期揉眼而令中央位置向外突出,變成圓錐狀,影響屈光能力,導致視力變差。由於症狀與近視或散光相似,容易令病人掉以輕心,病情惡化更有失明風險。踏入秋冬,眼睛容易因為乾燥變得敏感痕癢,醫生提醒切忌手多捽眼,慎防捽出可怕的錐形角膜。
眼科專科醫生伍立祺表示,外國文獻統計每2000人就有1個患上錐形角膜(又稱圓錐角膜),成因未明,但相信與基因遺傳、環境或生活習慣有關。有些人的角膜天生較軟,如果有捽眼習慣,角膜較一般人容易變形及變薄。本身眼睛容易敏感的人也有機會因為經常捽眼,將原本應該是圓弧狀的角膜捽成圓錐狀。患者通常較年輕,好發年齡普遍是10幾歲至40歲左右。
當角膜變形後,屈光能力受到影響,容易出現近視或散光,甚至有重影。伍說,不少病人以為僅是普通的近視或散光,加上無其他不適症狀,多數只去配戴眼鏡了事。當發現眼鏡度數如何調配都不合適,有經驗的視光師可能會意識到是錐形角膜引起,轉介眼科專科醫生跟進,病人才確診。另一種較常見的確診途徑,是病人打算進行激光矯視前,手術前評估診斷出來。
若病人未及時確診治療,錐形角膜的病情有機會持續惡化,嚴重個案或因角膜太薄而破裂,引起眼水腫,甚至失明,需進行角膜移植。近年的角膜膠原交聯術是其中一種治療方法,屬創傷性較低的日間手術,令角膜纖維膠原蛋白重新連結,角膜因而變得更強硬,阻止病情惡化,減低對角膜移植的需求。不過,此手術始終無法將病情逆轉,因此愈早治療愈佳,且嚴重的個案由於角膜太薄,未必適合做手術。
經手術治療後,伍指病人可能仍需要佩戴硬性的隱形眼鏡改善視力問題,或進行角膜環植入術改善不規則散光。要預防錐形角膜,捽眼是大忌,若眼睛十分痕癢不適,建議可使用眼藥水。伍提醒市民,若發現自己的眼睛度數變化不定,或散光深至二百至三百度或以上,最好求醫檢查。
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