Dr.東:輪狀病毒秋季常見 幼兒上playgroup增感染風險

2019年11月21日 06:00
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學校及院舍是爆發輪狀病毒的高危地方。
天氣漸涼正是輪狀病毒活躍季節,最常出現小兒「秋季腹瀉」現象,不幸中招有機會「痾到七彩」。有家庭醫生指輪狀病毒最常在學校或院舍等人多地方爆發,隨住愈來愈多小朋友很早就報讀「playgroup」(幼兒遊戲小組),感染年齡亦愈來愈年輕,出現脫水的風險亦隨之提高。輪狀病毒雖無藥可治,但有口服疫苗預防,不少家長在小朋友兩個月大時已安排接種。
輪狀病毒一般是透過口糞途徑傳播,亦可透過飲用或進食受污染的食水或食物,或接觸受污染的物件表面傳播。家庭醫生鄭志文表示,由於輪狀病毒傳染性高,外國有文獻顯示即使吸入帶病毒的飛沫可能都有機會染病。輪狀病毒的潛伏期一般是兩天,患者會出現突發性嘔吐、肚痛及腹瀉,腹瀉通常會十分嚴重,且多屬水瀉,患者可能會「一日痾幾十次」。
由於無間斷的痾嘔,且食欲不振,較常出現的嚴重情況是脫水,患者會疲倦、皮膚乾、小便減少,甚至發燒及神志不清。鄭指出,如果是嬰幼兒,脫水的症狀可來得很快,甚至出現電解質不平衡,有抽筋情況。痾嘔症狀有機會持續數日,由於無針對性的藥物治療,醫生除了為患者補充水分及電解質,亦會對其病情進行監察。
現時不少家長有帶小朋友上「playgroup」,增加幼兒時期感染輪狀病毒風險,因此五歲以下兒童大多已經中過招及有抗體,雖患者感染後不會終生免疫,但再次受感染時病情會較為輕微。若小朋友不幸中招,家長最好勿讓他們飲奶及進食油分高的食物,冷凍食物亦最好戒口。
輪狀病毒有針對的預防性口服疫苗,鄭指近年不少父母都會帶小朋友接種,一般來說,幼兒六周大起已可接種,家長較常於幼兒兩個月大時與其他防疫注射疫苗一併接種。接種兩劑疫苗後已有一定保護力,即使受感染,症狀亦會較輕微。不過他不建議兩歲以上兒童接種,因大部分人或已經受到感染而有抗體。
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