服食標靶藥副作用 癌症病人有機會出現手足症候群

20191216
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張元鉅(右)指威院每年有超過150至200名手足症候群患者,左為向先生。(林祐權攝)
癌症病人服食標靶藥後,除了出現吐嘔、胃口不佳等副作用,還有機會出現手足症候群,該症狀讓患者出現陷甲、發炎、皮膚分裂等,令患者因而變得不開心。有足病治療師指出,嚴重的手足症候群會影響患者的日常生活,需透過藥物或手術等方法治療,更要配備合適的鞋具、腳墊等護理,讓患者重新投入生活。
威爾斯親王醫院足病診療部部門經理張元鉅表示,手足症候群包括皮膚撕裂、陷甲、甲溝炎、指甲脫離症等,多出現在病人服用化療後2至12日,但出現的情況因人而異。在威院每年有超過150至200名新症轉介該門門接受治療,超過九成屬緊急個案,平均輸候時間為兩星期。
他補充,手足症候群一般分為三個級別,第一級只涉及皮膚出現炎症、紅腫等,但沒有痛楚;第二級則開始出現皮膚撕裂及痛楚,但未有傷口存在;而第三級則皮膚已出現傷口、脫皮、起水泡等,而且痛楚劇裂,嚴重影響到日常生活,該類病人急需進行治療。
張續指,輕度患者可透過藥物治療皮膚炎症,但嚴重者則有機會透過手術,去除陷甲及膿液等,以減低復發機會。而且術後的護理亦十分重要,患者需配以合適的鞋具,例如鞋頭需要寛闊,避免因過窄而有機會觸碰傷口,或配以鞋墊輔助走路,減少出現痛楚的機會。
69歲的阿Tong於2012年確診肺癌,其後服食標靶藥後,皮膚開始變薄,腳部出現甲溝炎,而且兩隻腳趾公均出現痛楚,並在外側長出肉芽及化膿等,走起路來「行一吓痛一吓」,於是經轉介到足病診療部進行手術,徹底消除壞組織,讓病情得以好轉。熱愛門球的他,現時可以繼續比賽,走起路來亦不會有大影響。
患者向先生同樣因肺癌服食標靶藥,惟手部及腳部均出現陷甲的情況,由於痛楚劇裂,讓他不敢胡亂活動,落街走走的意慾大減。向先生現時穿著醫院提供的鞋具,加設特製鞋墊承託腳橋活動,但由於腳部仍有發炎情況,因此正排期等候手術治療。