威院顧問指七旬翁遭不當用藥　或間接導致死亡

患有哮喘及慢性支氣管阻塞的七旬翁，2016年因呼吸問題被送往屯門醫院，期間疑因接駁喉管甩脫，心跳停頓10分鐘，2日後醫護人員再被指用藥失當，同時將供氧喉管誤插至食道，老翁約1小時後不治。死因庭今(15日)繼續聆訊，威院顧問醫生作供，直指醫生不應用相關降血壓藥，認為或間接引致事主死亡，對於屯院涉插錯喉的指控，她形容是「有懷疑，但無證據」，坦言「如果啲嘢全部冇做錯，個死因係比較難解答」。

死者為終年74歲的邱名伴，威爾斯親王醫院深切治療部顧問醫生葉曉怡指，該年5月14日甩喉情況並不罕見，但紀錄中沒說明甩喉時間，亦無法確定缺氧是否引致心跳停頓，只是「好肯定」心跳停頓後事主病情變差。她認同院方應即時將相關情況通知病人家屬，以增加醫患互信。

她續供稱，根據紀錄，該年5月16日凌晨2時45分至3時40分，院方共處方16.5毫克降血壓藥拉貝他樂。她指出此藥會令氣管收縮情況惡化，雖劑量不高，但直言不應給予事主，而即使停止用藥，藥效亦會持續一段時間。她相信使用拉貝他樂不是唯一引致事主死亡的原因，但認為會是間接因素。事主主診醫生林棋煒當時是第2年在屯院受訓，她直言如年資較淺的醫生，在明知拉貝他樂會有副作用的時候，仍選擇「冒呢個險」，形容是「比較大膽」。

對於主診醫生曾供稱，5月16日凌晨4時，在第一次換喉後懷疑喉管阻塞，遂在12分鐘後作第二次換喉。葉指醫生可利用抽吸導管檢測氣管是否有阻塞，無必要再次換喉，因為此舉令氣管再受刺激，風險增高。葉續稱，病人在第一次換喉後「好快缺氧」，血氧含量降低，心跳減慢，「懷疑係插喉唔準確，唔係插去氣管，而係插咗喺食道」，惟強調該次換喉難度不高，亦沒證據確定插喉是否準確。

葉坦言，臨床判斷往往未必能最準確地判定是否成功插喉，最準確的是使用二氧化碳監測儀，她亦相信醫護人員當時應有足夠時間準備儀器。葉建議往後所有換喉均需使用該儀器，尤其當初級醫生在夜晚當值的時候，又認為使用儀器與否不應是醫生個人決定，而是醫院部門的具體指引。