整形醫生涉無向病人評估風險 專家證人認同說明不足

20200317
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張永融被控4項專業失德罪。(區慧盈攝)
整形外科專科醫生張永融被指在2013年6月至9月期間,為1名曾患乳癌的女士進行抽脂及脂肪嫁接抽脂及脂肪注脂手術時,未有為該女士提供確切的風險評估、無對她闡述有可能乳癌復發的風險,以及無為她提供其他醫療方案,亦沒有向其表示當日會有2名醫生參與手術,被控4項專業失德罪,今(17日)在醫務委員會繼續聆訊。
控方專家證人饒汝民醫生(音譯)作供指,若進行抽脂及脂肪嫁接手術,會向病人解釋清楚相關潛在風險及其他治療方式,讓病人在了解所有資訊並獲得病人同意才進行手術。他稱此是良好習慣,惟指出或有醫生不會提供其他治療方案予病人。
他指雖然事主拒絕以矽袋或鹽水袋等方式重整乳房,堅持以注脂方式進行,但自己仍會向病人清楚解釋各種可行的乳房植入物如矽袋等的資料,因病人或會受到網上或個人觀感影響,有機會損失一個手術選項,未能作出最適當選擇。
他指有研究曾指出為乳癌康復者進行乳房注脂手術,有機會增加乳癌復發機會。他強調即使研究未能指出兩者必然關係,但病人仍要知道相關風險,惟張永融提供的醫療紀錄並沒有詳盡列明。
辯方證人質問證人時指,未有文獻清晰指出乳癌康復者進行乳房注脂手術,會增加癌症復發機會,並舉出案例指當手術風險並不重大及缺乏確切理論證明時,醫生毋須向病人講明所有風險。另外,辯方指張在入院紙已寫明有兩名外科醫生會進行手術,只是事主誤解另一位醫生為麻醉科醫生,非張的過失。
研訊小組法律顧問岑炳生則質問辯方,醫生是否有責任為病人提供最佳利益,倘若有更佳治療選擇是否應知會病人。岑同時質疑事主是否有足夠知識及在做手術前已清晰理解有兩位外科醫生為其進行手術。