醫護為病人穿約束衣 毋須得家屬同意

20200802
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為固定體姿,醫護會選擇為病人穿約束衣。
病人家屬指仁濟醫院未經家屬同意,擅自為病人穿上約束衣,因而導致病人手腳瘀傷,亦指控醫護未有定時為病人轉換姿勢,致其臀部嚴重損傷;家屬亦投訴院方疑「開漏藥」,令病人一度陷入肝昏迷狀態,最後疑因急性肝及腎衰竭離世。有公院護理人員指出,一般而言醫護使用約束衣時,只需知會家屬,不須獲家屬同意。另有腸胃及肝臟科專科醫生指出,肝昏迷是由多種因素構成,臨床上應不會只因停服營養補充劑數天便令病情轉差。
約束衣(又稱安全背心)是用於將病人固定在床上,防止他們傷害自己或他人。專職醫療人員及護士協會幹事劉凱文指出,醫護在避免病人跌下床、神志不清或具潛在暴力傾向的情況下,會考慮為病人穿上約束衣,如病人在遭約束衣綑綁手腳的情況下掙扎,有可能會導致手腳瘀傷。他又說,一般而言使用約束衣只需知會家屬,不須徵得家屬同意,但不排除每間醫院做法不同。惟本報向仁濟醫院查詢該院醫護使用約束衣前,是否須徵詢家屬同意,以及院方為病人穿上的約束衣會否綑綁手腳,院方未有正面回應。
病人肝臟問題方面,腸胃及肝臟科專科醫生姚志謙指,病人患肝性腦病變,即其肝功能已差到致腦功能失調,而肝昏迷有多種因素可導致,包括病人身體有感染、細菌入血、身體缺乏電解質等,而Aminoleban只是營養補充劑,肝臟臨床上應不會只因停用數天而突然轉差,相信肝昏迷是有其他原因所致。
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