中大研究改良版高能聚焦超聲波 助婦女免切除醫治子宮肌瘤

20200820
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女性經血量多、腹痛,有可能是子宮肌瘤的徵兆。
子宮肌瘤是盤腔中最常見的腫瘤,影響20%至40%生育年齡婦女,患者會有經血過多,腹痛等問題,以往一般用藥物及手術治療,如子宮切除術和子宮肌瘤切除術等。香港中文大學醫學院早前開發改良版高能聚焦超聲波(HIFU)以治療子宮肌瘤,將常規HIFU的能量傳送模式改良及採用縮宮素配合,經研究證實比其他非手術治療效果更佳。
子宮肌瘤雖然絕大部分屬於良性,患者會有經血過多及腹痛,但若瘤壓迫到泌尿系統,可能造成患者尿頻、排尿困難;若壓迫到腸道,更可能造成便祕。中大醫學院婦產科學系名譽臨床副教授張春惠表示,撇除藥物及手術治療法,希望保存子宮的女性可考慮選用技術相對較新的子宮動脈栓塞術(UAE)和HIFU這類非手術治療法。
中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪解釋,團隊人員將常規HIFU的能量傳送模式改良及採用縮宮素配合,常規HIFU在每個治療點以2,000脈衝1,000至1,500W/cm2的高超聲波強度傳送,每個治療點調整為50脈衝,人員會降低能量傳送強度,增加脈衝的傳送時間,以增強能量在肌瘤組織内的凝聚,病人治療時的不適感不會增加。縮宮素有助防止熱量因肌瘤周圍的豐富血流循環而流失,達致理想的熱消融效果,亦免卻常規HIFU所需要的麻醉或鎮靜程序。
團隊對改良版HIFU治療方案進行對照研究,與常規HIFU和UAE進行比較,使用改良版HIFU可令患者在半年內毫無症狀,且可減少2年內需要重複接受治療的情況。
余表示,雖然HIFU能夠有效治療子宮肌瘤,但治療效果受制於腫瘤的位置,而且治療過程耗時,團隊正研究可否以經皮穿刺微波消融術作治療方案,目前正進行臨床測試,希望可於2至3年內完成。