Dr.東:關節痛有3類原因 要分清楚及早就醫

2020年08月22日 06:00
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如運動後發現關節愈來愈痛,可能有發炎性關節炎。
香港高溫多雨,困擾不少有關節毛病的人,甚至有部分病人笑稱是天文台,每逢翻風落雨前夕,關節便感到痛楚。有風濕科專科醫生提醒若手部或其他關節出現晨僵現象超過30分鐘或以上,便需要及早就醫,以免錯過治療黃金期。
風濕科專科醫生余嘉龍解釋,大部分會導致關節痛的疾病,泛指為風濕病。從科學角度分析,關節腫痛可能是由於溫度,濕度和氣壓的變化所致。細發關節炎的原因分為3種:第1,退化性關節炎,為最常見的關節炎,老化或意外受傷都會可能導致。
第2,發炎性關節炎,由於免疫系統失調,攻擊自己的關節和軟組織,會有紅、腫、熱、痛及晨僵,患者主要會感到手腕和手指關節發炎;比較常見是類風濕關節炎及紅斑狼瘡,亦可能遺傳引致。第3,結晶關節炎,如痛風,因體內累積過多尿酸,引起局部關節發炎反應。
3種關節炎治療方式也大相逕庭,首先需分辨關節炎是屬於發炎性關節炎,抑或是機械性關節炎,發炎性關節炎較容易出現晨僵的情況,如果晨僵持續30分鐘或以上,需要經過一段時間活動過才得以紓緩,便較大機會是發炎性關節炎。
機械性關節炎則發生在沒有晨僵的情況下,反而在活動過會變得愈來愈痛。余指,如果懷疑自己有發炎性關節炎,便需及早求醫,因延誤治療將會破壞軟骨及硬骨,導致變形,影響日常生活機能;較常以藥物及生物製劑治療。
至於退化性關節炎與年齡及身體過重、不正確的姿勢和活動有關,故以物理治療為主,如減少膝關節的負荷,過重者需要減肥,做適當的強化大腿肌肉和膝關節運動等。嚴重則可能需手術矯正,人造關節替換術等。結晶關節炎則需溶化尿酸結晶,如服用降尿酸藥物,以防止關節發炎。
余嘉龍稱,由於關節炎與關節僵硬有關,故建議大眾日常需有運動的習慣,一旦膝蓋痛楚時,最重要是應盡量休息,也可按情況決定冰敷、暖敷或用護膝繃帶以減輕負荷。
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