交叉換腎推行兩年零戰績 僅1宗成功配對惜家屬終取消手術

2020年10月12日 02:00
東網電視
更多新聞短片
目前輪候換腎的病人逾2000人。
本港近年器官捐贈率走下坡,等換腎的末期腎病病人長年有逾2000人,醫院管理局2018年10月推行「腎臟配對捐贈先導計劃」,讓正輪候換腎、各自家屬不脗合捐贈的兩個家庭進行交叉換腎,惟過去2年仍「零戰績」,因要將器官捐予陌生人,仍是不少人難以跨越的心理關口。配對池目前累計有約20宗個案,有一對個案曾配對成功,原定去年初做手術,但最終因家屬有眾多考慮下未能進行移植。
截至今年6月,本港有2255名腎衰竭病人輪候腎臟移植,惟近年器官捐贈率按年下跌,兩年前的腎臟移植錄得76宗,去年跌至57宗,下跌的主要是遺體腎臟移植數字,而活腎移植在過去10年,每年均少於20宗。醫管局兩年前為推高活腎移植率,效法南韓、澳洲及歐洲等地推行俗稱「交叉換腎」的腎臟配對捐贈先導計劃,當親屬的腎臟經檢查後不適合捐予病人,可透過計劃進入配對池,與池中其他同樣情況的家庭進行交叉換腎。
醫管局中央腎科委員會主席、廣華醫院內科及老人科顧問醫生麥肇嘉表示,醫管局在2018年底開始經常在不同腎科中心找合適加入配對池的洗腎病人,但過程不易,因個案要符合一些條件,例如病人有家屬願捐腎但因血型或組織不合適,並要過到心理關口將器官捐予陌生人。2年來在2000多名輪候換腎的病人中,僅找到約20宗個案進入配對池。醫管局每3個月配對一次,成功找到一組個案交叉換腎,但最終取消了手術。
麥坦言,理解不少病人及家屬對計劃仍有疑慮,為減低爭拗及不公情況,配對個案的手術是同步進行,即兩個病人及兩個家屬會同時間做手術。若最終出現一方手術成功,另一方器官因各種因素不合適,未能移植的病人也能重回遺體腎臟移植輪候名冊,並獲優先換腎機會。至於已取出的器官,則會移植給其他合適的病人。
對於計劃推行2年仍「零戰績」,麥無因此灰心,認為萬事起頭難,形容交叉換腎在香港仍屬「BB階段」,加上曾一度成功配對到個案,反映部分家屬對計劃是抱正面及接受的態度。他透露,先導計劃的模式暫不會改變,但承認配對池有擴大的空間,會努力在不同腎科中心繼續尋找病人,配對池的組合愈多,配對成功機會愈高,形容就如「播種」,種子終有一日會開花。受新冠肺炎疫情影響,活腎移植手術一度暫停半年,7月起已陸續恢復手術,麥指暫未對移植手術進度有太大影響。