Dr.東:聚會大魚大肉易誘發痛風 新症有年輕化趨勢

20210226
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余嘉龍表示,痛風症有年輕化的趨勢。(洪紫嫣攝)
新春佳節期間,親戚朋友聚首一堂,難免大魚大肉、開懷暢飲,但飲食不節制,容易導致痛風發作。近日隨禁聚令人數放寬,聚會飲宴又增加,風濕科專科醫生余嘉龍提醒市民聚餐盡量多菜少肉、減少飲酒,避免尿酸水平飆升致痛風發作。
痛風症是血液尿酸水平過高所致,當身體產生過量尿酸,又排泄不足,尿酸就會沉積於關節軟骨及周邊軟組織之中,形成尿酸結晶、引起關節發炎。如不及早醫治,結晶會愈來愈大,影響關節活動,甚至導致關節永久受損、變形。一般而言,痛風會先於腳趾公發作,再蔓延到其他關節,如腳跟、膝蓋、手指等。余指,尿酸水平達到380 µmol/L,就屬高水平。
余指痛風症有很多成因,如進食過多含嘌呤的食物,就有機會痛風發作,例如肉類、動物內臟、海產,以及糖分高、肥膩的食物;酒精也含有嘌呤,尤其啤酒。此外,遺傳因素、腎功能受損、體胖,或服用亞士匹靈、抗高血壓藥等,也會增加痛風風險。此病常見於50歲左右的男士,女性則停經後才會患上痛風症。
治療痛風症的首要條件,就是戒口。醫生會使用消炎藥、類固醇、秋水仙鹼等藥物控制急性發炎,但要根治此病,就要服用藥物,降低血液中的尿酸含量、融化關節中的尿酸結晶,且增加腎臟排泄尿酸的能力,療程時間視乎尿酸結晶的數量及大小,最短都要2至3年。
想防患於未然,就要日常飲食都保持節制,多菜少肉,並多飲水、少飲酒,而咖啡也有助排出尿酸,但每天最多3杯。對體重過重或體胖人士,減肥也有助減低尿酸水平。如一年痛風發作2至3次,就應及早求醫,切勿自行服用消炎藥,雖然能止痛,但無法治本,服用過量、不適合的藥物甚至會傷腎。
余又發現,痛風症有年輕化的趨勢,可能因年輕一代飲食不節制,且愛飲酒所致。他有一名患者年僅17歲,本來已有家族遺傳史,同時又嗜肉、汽水等食物,導致體形肥胖、痛風發作。余指如有家族遺傳因素,更應節制飲食,控制尿酸水平。他亦有患者雖有家族遺傳因素,但勤做運動,且食素,痛風問題並不嚴重,證明後天努力也相當重要。
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