穿鞋不當易患拇趾外翻 9成患者屬女性

20210604
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穿鞋不當,雙腳隨時會患上拇趾外翻,痛得舉步為艱。有骨科專科醫生表示,臨床上9成拇趾外翻患者都是女士,她們大多數因為長期穿高跟鞋,導致前足受壓,嚴重者會出現腳趾交疊,但可透過做手術,或使用鞋墊來改善病情。
足部拇趾外翻於醫學上被稱為拇趾滑液囊炎,即拇趾向中線偏側,外翻,在趾骨位置突出,形成一個貌如「蘿蔔頭」的突起物。因此拇趾外翻的英文,在希臘文中亦解作「白蘿蔔」,用來比喻拇趾關節側面讓人痛苦的突起物。
骨科專科醫生葉少輝解釋拇趾外翻的成因眾多,可以是由於小腿脛骨,蹠骨,趾骨中的關節外移或半脫位所導致;或天先性蹠骨斜生,以致腳趾順勢外生;或連接小腿肌肉至腳跟的阿基里斯腱太緊,令前足掌受壓大;或嚴重扁平足,令走路時腳趾受壓所致等。
葉少輝指,醫生大多都是靠臨床或照X光來斷症,如果拇趾外翻角度,即第1趾骨和第1蹠骨之間角度超過15度,或拇趾和第2腳趾間角度超過9度時,便屬拇趾外翻。他稱,9成患者為女士,1成為男士,大多為後天影響,成因多為長穿高跟鞋所致,因為鞋跟愈高,前足愈受壓,6成多的患者在20至49歲時發病,其中以20至29歲階段發病率最高。他指患者初期會發現穿鞋時不適,嚴重者大多會出現拇趾與第2腳趾交疊,沒有穿鞋亦會感痛楚,表皮增厚而形成的厚繭,關節或會退化。
若患者症狀未有特別影響生活,葉少輝認為不需急於接受手術治療,輕微者可透過加入鞋墊,穿鞋頭較寬的鞋來改善情況;患者亦可做手術來矯形治療,康復期大概為8星期。若要避免後天形成的拇趾外翻,葉少輝稱應避免長時間穿高跟鞋、尖頭鞋,前者會令前足受壓,後者則因鞋頭過窄而有機會令關節受壓,長期影響便會出現拇趾外翻,他建議在辦公室工作的女士,有需要可帶一雙平底鞋在公司更換。