Dr.東:突然頭暈感天旋地轉 或患耳石症 醫生籲及早求診

2021年07月26日 02:00
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突如其來的天旋地轉式頭暈,許多人都會擔心自己是否腦部出現問題,惟並非所有頭暈都與腦部相關,患者有可能是患上耳石症這種較少聽聞的病症。耳朵分三個主要部分,分別是外耳、中耳及內耳,而內耳之中又有兩大部分,分別是耳蝸及前庭系統,耳石症便是前庭系統的半規管出現問題所致。耳石症患者一般出現為時數十秒的天旋地轉式頭暈,但不會出現耳鳴,也不會影響聽力,雖然患者有可能短暫自我康復,惟醫生建議患者宜求診。
耳鼻喉專科醫生李立言表示,耳朵的前庭系統中有3個圓,稱之為半規管,而耳石則是由於半規管中產生新陳代謝的沉澱物,耳石脫落後經不同的頭部搖動,刺激沉澱物於半規管內浮動,從而刺激前庭系統導致頭暈。大部分病人均沒有特別成因,小部分人則是由於輕微的頭部碰撞或劇烈搖動所致。李立言又指,女性較容易患上耳石症,與男性患者的比例為2比1,而患者多為30至60歲人士。
由於半規管分為後半規管、側半規管及上半規管,通常醫生需要先診斷出是哪個半規管出現問題,方可進行治療。姿勢變換檢查為診斷耳石症方法的統稱,李立言指出,有80%至90%病人均是後半規管出現耳石移位,故通常會使用稱為「Dix-Hallpike」的檢查方法來測試後半規管耳石移位。患者測試時若出現典型的旋轉性眼球震顫,或感到嚴重頭暈,則可確診為後半規管的耳石移位。
耳石症的治療方法有數種。李立言表示,部分病人有機會即便不用治療,亦可短暫性自我康復,而治療的療程則為期數天或2至3星期不等。患者確診為耳石症後,醫生可即場使用耳石復位法,將患者的耳石由半規管移至耳前庭,但李立言稱坊間有不少「民間耳石復位術」,他呼籲患者未求診前不應自行嘗試。
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