兒童「瞓捩頸」或患特殊頸椎病 延誤診治可致神經損傷

20210804
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兒童「瞓捩頸」或患特殊頸椎病。
兒童「瞓捩頸」或影響日後發育,香港大學醫學院矯形及創傷外科學系指出,一種稱為「枕骨寰樞椎旋轉脫位」(OAARD)的特殊小兒頸椎病,病徵與「瞓捩頸」相似。研究團隊指,若未能及早治理,可能會導致頸部及面部畸形、頭頸活動幅度永久減少,甚至引起致命的神經損傷。
寰樞椎旋轉脫位(AARD)屬兒童脊柱畸形,一般影響12歲以下兒童,其特徵是頸部第1和第2椎骨之間的異常旋轉脫位。在AARD病人中,如沒有及早治療,或用不適當的手法治療,例如脊骨療法、物理治療,或傳統的跌打治療等,更有機會觸發或加劇病情,導致頸椎及顱骨(枕骨)關節連帶脫位(簡稱OAARD)。AARD及OAARD發病病徵與「瞓捩頸」相似,兒童會頸痛、頸部或頭部傾側,不願轉動頭部等。
港大醫學院矯形及創傷外科學系團隊參考全球文獻,並收集2019至2021年於大口環根德公爵夫人兒童醫院及瑪麗醫院收治的AARD和OAARD,共有10宗治療個案,發現當中一半需要進行「Halo重力牽引治療」,其中有2宗更需要進行頸椎融合手術。
研究團隊建議,家長及前線醫護人員留意兒童「瞓捩頸」時,應盡快轉介專科醫生診治,並強烈建議在未接受適當評估之前,切勿進行任何手法或物理治療,以免情況惡化。