產婦催生後大量出血　死於伊利沙伯醫院

一名產婦5年前在伊利沙伯醫院生產，在催生後大量出血，結果不幸離世，事後判斷與羊水栓塞有關。死因裁判法庭今天（20日）就事件展開研訊，死者丈夫指，醫院在死者情況轉危後、沒有任何交代下將他推出病房，近一小時都沒有向他解釋情況，任由他在走廊踱步，有醫護人員見他徘徊，甚至將他推進另一房間等候。

死者梁金笑，終年33歲，案發時持雙程證，其丈夫鍾德寧作供指，2016年11月28日早上得知，當時已懷孕38周2天的妻子「見紅」，且醫院建議催生，他便立即請假趕往醫院陪伴妻子。至下午近3時他趕達醫院，妻子已注射了催生針、躺在病床等待生產，期間曾經嘔吐。

鍾續表示，至近晚上8點半他返回產房，見到垃圾桶內的紙巾沾滿血，醫生表示情況正常，並要求妻子配合。晚上9時許，經過3次嘗試後，女兒的頭部露出，但醫護人員突然大為緊張，將鍾推出產房，至超過一小時後才有醫生向他交代妻子情況，告知他無法止血。醫院曾在29日早上6時15分詢問死者家屬是否仍然堅持急救，鍾確認要急救。至早上9時30分，院方將死者送入深切治療部，直至30日，家屬同意拔喉，停止為死者急救。

伊利沙伯醫院駐院醫生李自菁，在案發前一年畢業，未有婦產科專科資格。她今天作供表示，案發當日傍晚她接手早班同事的工作，在晚上6時10分首次會見死者，得知同事早上曾為死者檢查，胎兒的心跳曾經短暫變慢，歷時約3分鐘，其後回復正常，文獻顯示此情況代表胎兒可能不適，由於胎兒已足月、孕婦的宮頸亦已成熟，故早班同事決定為她催產。

醫院於下午2點半開始為死者注射催產素，期間一度增加劑量至每小時36毫升，死者宮縮頻率曾達每10分鐘6次，20分鐘後才減省劑量，至晚上近9時才完全停用催產素。李醫生不同意注射分量過多，指醫院已根據指示相應減藥，並否認注射太多催產素會令胎兒不適及增加孕婦羊水栓塞的機會。研訊主任向李查問，胎兒心跳變慢3分鐘，會否只因臍帶短暫擠壓胎兒，李不排除這個可能性，但強調只有嬰兒出生後才能確定原因，故為安全起見都要催生。

李醫生指由於死者每次宮縮，胎兒的心跳都會減慢，情況不正常，她遂以真空吸引術助產，最終嬰兒在晚上9時28分順利出生，而胎盤於2分鐘後取出。李同意使用真空吸引術助產會增加羊水栓塞風險。嬰兒出生後立即由在旁的兒科醫生檢查，沒有像平常一樣交給產婦察看。9時35分，死者開始大量出血，當時李主要判斷死者子宮收縮乏力導致產後大出血，故為她按摩子宮、注射生理鹽水、靜脈注射等。

至晚上10時06分，伊院婦產專科兼副顧問醫生李栩翎到產房幫忙，她估計死者已出血1200毫升，當時死者仍然清醒。李栩翎為死者處方子宮收縮藥，並放置止血球入死者的子宮壁止血，效果理想。去到10時44分，死者情況轉差，眾醫生為死者作一系列檢查、並簽署無能力給予同意接受手術同意書，決定為死者切除子宮。死者於11時25分被送往手術室，並於凌晨0時02分心跳停頓。

兩位李醫生均表示，當時死者的羊水栓塞症狀不明顯，因她沒有呼吸問題及離散性血管內凝血，加上羊水栓塞罕見，沒有一個指標性測試，故沒有在當時的報告寫下死者患羊水栓塞的可能。李栩翎醫生更指，即使當時知道死者屬羊水栓塞，亦只能為她止血及提供支援性治療，與當日提供的治療無太大分別。