港大研究指面部不對稱或引致牙骹病 6成患者經手術可減痛

2021年11月14日 11:22
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港大口腔頜面外科團隊成員梁耀殷(左)及卓秋槿(右)。
香港大學牙醫學院口腔頜面外科團隊最新研究顯示,顎骨不對稱或是顳顎關節症(俗稱牙骹病)的致病原因,影響病人的顎骨肌肉和關節,而透過正顎手術,能有效改善病情和痛症。研究由口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷帶領,醫生卓秋槿為共同研究員,結果已於Clinical Oral Investigations期刊發表。
團隊研究了134名面部畸形患者的牙骹病患病率,當中82人屬面部不對稱,其餘為有其他面部畸形情況。研究發現,面部不對稱患者中,牙骹病的患病率為67.1%,高於無面部不對稱的患者(發病率40.4%)。面部不對稱的牙骹病者有78.2%出現顳下頜關節盤移位,34.5%表示有肌肉痛,20%表示有關節痛。研究表明,面部畸形患者比正常人更易患有牙骹病。
港大指,牙骹病患者在進食、說話或張嘴時,其顎骨肌肉和關節會感到不適甚至疼痛;長期慢性疼痛更已知與抑鬱症和情緒病有關。面部不對稱或是顎骨生長速率差異的後果及由創傷造成,他們的顎骨左右兩側長度有差異,導致面部偏歪和咬合不正,妨礙飲食或言語功能之餘,亦影響面部外觀及自信心。
團隊利用正顎手術矯正患者的面部不對稱,測試手術對改善牙骹病的成效。結果發現,接受過正顎手術的面部不對稱患者,牙骹病的患病率在手術後6個月內下降58.3%,證明正顎手術有助治療面部不均的牙骹病者。港大指,透過顎骨矯正手術或正顎手術,可把畸形顎骨調整至合適位置,改善患者咀嚼及說話功能,以及重塑面部對稱性和輪廓,術後病人需約3至6周時間復原。
卓秋槿指,面部不對稱患者的下顎關節及咀嚼肌承受不對等壓力,長遠會對顳下頜關節和肌肉造成慢性創傷。梁耀殷表示,許多人誤解面部矯形手術是出於美學原因,事實上矯正面部畸形能改善患者口腔功能,並減輕顳顎關節症帶來的疼痛。