少女胸口痛入院後不治　死因庭判死於自然

21歲少女蘇潔茵因胸口痛，在2017年1月4日到瑪嘉烈醫院求醫，在抽骨髓檢查前突然心臟停頓，雖然搶救成功，但終在22天後去世。經過4天研訊後，死因裁判官黃偉權今早（22日）引導4男1女陪審團商議裁決。經過逾3小時商議後，陪審團一致裁定蘇死於自然。

陪審團向醫管局作出7項建議，包括訂立合理時間指引，監察醫護人員工作進度；就約束病人方面制定明確指引；若懷疑病人心臟有問題，內科病房需加強監察，例如加設心律監察儀及心臟超聲波機，並及早諮詢心臟科醫生；改善夜班醫生資歷較淺的情況；檢討早期預警機制，例如血壓達200才通知醫生的做法；確保醫生處方的藥物在合理時間內給予病人服用或注射；長遠增加醫護人手。

死因裁判官表示，明白死者年輕、生前沒有大病，她的突然離世想必對家屬造成很大打擊，任何人都未必能接納，但事隔已5年，希望家屬可以早日走出陰霾、向前看。死者家屬在庭外受訪，母親痛斥「（醫管局）好無人性！良心何在⋯⋯只喺話25%死亡率，75%生存機會點解無咗，點解唔解釋畀我聽？」姊姊蘇潔儀則表示心情複雜，認為今次研訊雖然看似給予家屬一個交代，但死因庭與家屬的關注點始終有別，會「試下接受（裁決結果），但接受到幾多？我唔知」。

死者姊姊指妹妹生前活潑開朗、孝順乖巧，就讀幼兒教育課程，在離世前已完成實習，只欠完成最後一份功課便可畢業成為準幼稚園老師。妹妹離世後，一家人已沒再過任何節日，亦不敢再提起妹妹，「一傾媽媽就激動，大家都知放唔低」。父親蘇遠光同樣自責，「怪自己唔夠努力，以為喺醫院好安全，好放心行開咗，依加諗返會唔會情願瘋狂撳鐘大吵大鬧，好過無人理？」

今早裁判官總結證供，死者於2017年1月3日感到不適，翌日早上到急症室求醫並入住內科病房，死者的血壓一度上升至180，但根據醫院指引，內科病房病人血壓上升至200才需要通報醫生。根據護士手上的驗血報告，死者的白血球指數高於常人，血液呈酸性，醫生得知結果後決定先完成手上工作，逾一小時後才趕回病房為死者檢查，而報告顯示死者的肌球蛋白指數上升則沒有被重視。

死者於當晚7時許開始神志不清，被約束逾一小時後送去做電腦掃描及腰椎穿刺檢查，惟未完成檢查，死者便於9時59分第一次心臟停頓，歷時8分鐘。同一晚死者心臟總共停頓了4次，合共55分鐘，根據資料，停頓8分鐘已會造成腦部永久損毀。其後死者以機器維持生命，終在1月26日離世。

根據心臟科專家譚樂忍醫生的供詞，急性心肌炎難以診斷，因其症狀與很多疾病相似，沒有指標性病症，只能以排除法考慮。心肌炎亦無藥可醫，醫生只能提供支援幫助，例如呼吸機、人工心肺機等希望病人「捱過最難情況」。而急性心肌炎死亡率高達25%。

裁判官指，若裁定死者有潛在致命疾病，醫療介入都無法阻止死亡，便應該裁定「死於自然」；若死者患有的疾病不會危害生命，但最終不論任何原因導致死亡，都應裁定「死於不幸」；若不能確定死因就應裁定「死因存疑」。

案件編號：CCDI-89/2017