抽痰後氣管造口移位致缺氧 舌癌病人死因研訊開審

20220210
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死者妻子陳中蘋(前)指丈夫抽痰前精神奕奕。(楊志權攝)
屯門醫院一名護理系實習生3年半前獨自為病人抽痰,疑令病人氣管造口移位且其後死亡。死因裁判法庭今日(10日)就事件展開研訊,屯門醫院外科醫生供稱,死者在氣管造口移位後心臟停頓,醫生將氣管放回正確位置後,空氣仍未能如常泵入死者肺部。醫生嘗試不同氣管,至更換第4支氣管時空氣才順利入肺,死者在超過半小時後始回復心跳。該名護理系實習生將於明日的研訊作供。
今次研訊的死者湯權去世時61歲。其妻子陳中蘋供稱,死者生前任職吊機操作員,2018年初因患舌癌切除部分舌頭,惟數月後舌癌復發,同年7月到屯門醫院接受第二次切脷手術後,醫生為死者的頸部設立臨時氣管造口,並要他留院觀察。她憶述當時死者經常投訴護理欠佳,要到呼吸困難才有護士為他抽痰。同年8月4日,陳探望死者時見對方精神奕奕,更下床做運動。及後一名護士學生為死者抽痰,陳於布簾外靜候時,該學護突然大叫「佢嘔血!」附近的男護士聞訊而來,發現死者陷入昏迷。其後醫生趕來搶救死者,並將其送往急切治療部。死者延至8月25日因腦幹壞死而被宣布死亡。
前港姐冠軍麥明詩胞兄、時任醫管局新界西聯網的外科醫生麥明山供稱,死者的頸部設有臨時氣管造口,原因是預期死者在手術後會有呼吸困難,需將空氣泵入死者肺部,並且為避免肺炎等併發症出現,要時常用氣管抽取死者痰涎。當日醫生嘗試不同類型及粗幼的氣管,才能將空氣泵入死者肺部。麥補充,由於氣管造口接近頸部,用於固定造口的橡皮筋不能緊綁,故病人大力咳嗽亦可令氣管造口移位。
時任屯門醫院深切治療部醫生何振銘則供稱,死者經搶救後被送往深切治療部,一直陷入深度昏迷,支氣管內沾有血液。醫方為死者進行電腦掃描,發現死者有腦水腫,其後水腫情況不斷惡化,最後確認死者腦死。何指死者因為氣管造口問題而出現缺氧,導致腦部受損。至於為何死者的支氣管出現血液,何表示出血與手術無關,血液可能是因為肺炎或口部創傷而流入支氣管。
案件編號:CCDI 912/2018