檢測乳癌腫瘤基因評估成效 助早期患者免卻不必要化療

2022年06月23日 02:30
東網電視
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乳癌在香港非常普遍,平均每14名女性便有一名患者,而乳癌的5年存活率明顯較其他癌症長,故需顧及病人的生活質素,例如是否必須用到化療。本港近年引入乳癌腫瘤基因檢測,評估患者使用化療的成效,可助早期患者免卻不必要的化療。醫生亦強調,「乳癌愈早發現,存活率愈高」。有機構亦為特定患者推出基因檢測資助計劃,只要符合資格,包括獲專科醫生轉介,可在免卻任何資產審查或經濟評估下,為申請人提供最多4,000港元的定額資助。
外科專科醫生熊維嘉表示,本港乳癌患者大部分屬賀爾蒙受體陽性。治療相關個案方面,可用手術、化療、標靶治療、電療及賀爾蒙等方法。當中化療可發揮效用,是醫學界一直沿用的方法,惟副作用令患者卻步。近年醫學界研發乳癌腫瘤基因表現檢測,透過基因復發評分,分析患者未來10年乳癌復發風險。復發指數中,0至25分代表復發率愈低,患者從化療中得到額外益處較低。而26至100分,則代表復發機率愈高,接受賀爾蒙治療同時有較大機會可於化療中獲益。
臨床腫瘤科專科醫生張文龍補充指,對於晚期患者而言,本港最常見「HR+/HER2−」乳癌個案現有新治療方法。國際研究表示,CDK4/6抑制劑對停經後的相關晚期或轉移性乳癌患者療效顯著,而使用抑制劑合併賀爾蒙治療,更可助患者推遲進行化療的時間,整體存活期中位數更達53.7個月。但若病人接受治療後病情惡化,有4分1人帶有PIK3CA基因變異,會增加轉移性腦腫瘤及死亡風險,對化療反應較差,也有機會對賀爾蒙治療產生抗藥性,其癌細胞亦有較大機會從乳房擴散到腦部。因此,若患者初次確診時已經屬於「HR+/HER2−」晚期乳癌,或是原有治療已經無效,便應該接受PIK3CA基因變異檢測,香港乳癌基金會現時有檢測資助計劃。